慢性肾脏病患者可以怀孕吗？

为适应胎儿发育和孕妇生理需要，妊娠期肾脏会发生一系列变化，肾脏体积增大，肾血流量和肾小球滤过率（GFR）显著增加，肾小管功能亦会发生变化，至妊娠中期达到高峰（增加50%以上），体内的代谢产物清除增加，血清肌酐、尿素氮和尿酸的水平略低于非妊娠期。

由于慢性肾脏病（CKD）患者可能存在肾功能不全、高血压、蛋白尿等妊娠危险因素，妊娠可能会进一步增加肾脏负担，加重肾脏损伤。因此，妊娠前风险评估和针对危险因素的治疗尤其重要。推荐CKD早期肾功能稳定、血压控制正常、尿蛋白定量<1g/24h的患者可考虑妊娠，但仍需意识到妊娠的风险，并严密随访。

以下CKD患者不推荐妊娠：

参考文献

慢性肾脏病患者妊娠管理指南[J].中华医学杂志,2017,(46):3604-3611.