降血压是预防中风的首要措施，哪种降压药效果更好？
为了预防中风的发生，专家们建议中国高血压患者需要筛查血中同型半胱氨酸的浓度，一旦超过了10微摩尔每升，就需要通过补充叶酸来弥补，多吃绿叶蔬菜是其中一个重要的选项；中国人吃盐多不在于单纯的炒菜放盐多的问题上，很多咸菜、调味品和预加工食品中都含有大量的盐，餐馆里面的菜也是多盐重油的，这些都需要注意。高血压患者每天的盐摄入量应该控制在2-6克这个范围内。
很多临床研究都证实，通过饮食控制可以将我们的收缩压（高压）降低5-10个毫米汞柱左右，但仍有很多高血压患者需要通过服用降压药，才能将血压控制在合理范围内。大量证据显示，高血压患者的收缩压（高压）每降低10个毫米汞柱，舒张压（低压）每降低5个毫米汞柱，脑中风的发生率就会相应地降低三分之一。
同样是降压药，哪些种类的降压药预防脑中风的效果更好呢？专家们对这个问题也是非常重视的。实践证明，目前常用的五类降压药都对脑中风的发生具有积极的预防意义，只有我们称为的β受体阻滞剂的一类药效果要稍差一点。这可能与这类药物对心率的影响有关，这些药物大都是以洛儿为后缀的。
脑中风的预防，在医学上又分为一级预防和二级预防。一级预防，讲的就是我们老百姓常说的预防概念，指的是还没有发生过中风、但有中风风险的人群所要采取的预防措施；二级预防，讲的是我们老百姓常说的防止复发的概念，指的是对已经发生过中风的患者采取的防止其再次发作的措施。
前面提到的降压药预防脑中风的效果，指的是在一级预防方面的作用。在二级预防方面，则有所不同。根据当前的研究发现，利尿剂类降压药（大都以噻嗪为后缀），可降低29%的脑中风发生率；血管紧张素转化酶抑制剂类降压药（大都以普利为后缀）与利尿剂类降压药联合服用，可降低43%的脑中风发生率。这两种用药方案是高血压患者预防脑卒中发生的首要方案。
具体到每一位高血患者，还需要根据医生对患者脑中风和其他心血管疾病的风险评估，再选择服用相应的降压药，切勿擅自改变服药的品种和剂量。