食事药闻会客厅 | 选降压药有讲究，您选对了吗？

本期话题：你真的了解降压药吗

主持人：张晓娇

北京医院药学部副主任：杨莉萍

（视频时长04:25）

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主持人：大家好，欢迎收看中国药闻会客厅。首先介绍前来作客的嘉宾杨莉萍主任，欢迎您！

杨莉萍：主持人好，大家好！

主持人：杨主任，刚才小片中的数字还真是挺惊人的，这么多的高血压患者都需要吃降压药吗？如果说没有什么不适症状，他们还需要吃药吗？

杨莉萍：其实高血压由多种原因造成，不是说所有病人都知道他的高血压是什么原因造成的，所以在诊断高血压的这个时候，你必须是在医院里面由大夫来进行诊断。一旦诊断了高血压，大夫认为你需要用药的时候，你就需要把高血压药用上了。而不是说自己去判断我有症状或者没症状，我来用药还是不用药，或者是说我有点症状我用药，我症状好了我就停药。

主持人：那有一些高血压患者他们吃药，可能一开始不愿意去吃好药，觉得之后等病情加重了就没有药可吃了，这种想法对吗？

杨莉萍：某种意义上来说没有好坏之分，药物只有对症了才好。好多高血压患者其实在选择药物的时候，不是他们去选择，应该是由大夫来选择，根据他的病情、他的年龄以及它的并发症来选择他的用药，所以只有对症的药才是好药。

主持人：那也有很多人认为我吃这一种药时间长了，是不是会产生耐药性，之后我再吃是不是就没有用了，会有这种情况吗？

杨莉萍：不能这么说！因为你不能说它没有耐药性，因为降压药有很多种，每一种它的情况都不一样，有些人可能会对某一种药出现耐药性，但这个情况不是所有人都发生，所以耐药性的话不是一概而论的。其实在降压药里面他应该有个选择的，有些人适合于用利尿降压，有些人适合于这种我们叫ACEI的，或者血管紧张素转换酶抑制剂的这种降压药，但有些人又适合用这种钙离子通道的降压药，他在用了药以后，大夫判断他是哪一类病情，哪一类高血压给他选择的用药，适应于他的话他可以长期用的。有些人会出现某种耐药，他可能对这个药用的时间长了以后，他可能降压效果不好了，或者因为他的病情发展，他的用量不够了，他觉得是耐药了。其实病人本身他可能做这种判断不一定是对的，你要进到医院里面去由大夫来帮助他进行一些诊断。

主持人：那还有就是体检的时候，比如说看到自己体检的数值，我的血压好像是高了很多，这个时候我觉得不行，我要自己去用药了，这种做法对吗？

杨莉萍：其实是不对的。因为你去体检的时候，有可能你会是一过性的血压增高，有可能是看到白大褂的反应，也可能是紧张，方方面面的原因都可能造成你去体检的那一会儿血压增高，而不代表你整个状态，你这个就是高血压。所以高血压一般你是要测定，反复测定几次，一天之内测定几次，然后连续几天去测定，甚至这段时间都要去测，它都是在一个高压状态的话，就是血压高的状态的话，那才能够确诊，而且是要由大夫来给你确诊。你自己这么一次血压高就去用药的话，反而会带来一些副作用。

主持人：好的，希望我们今天的内容能够对您有所帮助。再次感谢杨主任的到来。安全用药从我做起，我们下期再见！

杨莉萍：再见！