高血压患者需要控制好自己的心率

文 / 心内科医师心飞扬
2018-07-25 22:09

生活中乌龟为什么长寿?猫狗为什么寿命只有短短几年?

因为乌龟心跳非常慢,猫狗的心跳非常快,这跟汽车的使用是同样的道理,出租车经常跑,车子很快就报废,私家车跑得少,车子可以用很久。

欧洲2016年的专家共识中推荐心率干预点为80次/分,也就是说高血压患者心率>80次/分,心血管死亡风险显著增加。所以,当静息心率>80次/分应该予以临床重视。

原因(不想了解原因的直接往后看):

心率增快意味着交感神经兴奋和血浆儿茶酚胺水平的升高,交感神经兴奋及肾上腺素系统的活化对心脏有直接的毒性;心脏心率加快和收缩力增强,血管收缩,这使得肾素血管紧张素系统活化,心肌耗氧量增加;心脏负荷和室壁张力使得心肌细胞受损,心肌肥厚,导致心肌收缩功能下降,进一步出现心力衰竭。

高血压人群的心率控制在什么范围是有规定的:

1、高血压合并心力衰竭患者建议控制心率<70/分;

2、高血压合并心房颤动患者建议控制心率<110次/分;

3、高血压合并冠心病患者建议控制心率在50-60次/分;

4、高血压伴主动脉夹层患者建议心率控制在50-60次/分。

降低高血压患者心率的主要手段就是使用药物β1受体阻滞剂,用药有个体差异,需要在医师的指导下用药,

总之,高血压患者想要长寿,不但要把血压控制好,心率也要控制在合适的范围内。