高血压发生前是高压先升高，还是低压先升高？这个问题很重要

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有朋友问：高血压发生前是高压先升高，还是低压先升高？这个问题真的很重要

我们都知道，血压分为收缩压和舒张压，也就是人们常说的高压和低压，在高血压的诊断中无论是高压还是低压，只要其中的一个达到高血压的诊断标准即可诊断为高血压，所以这两个血压既相互关联又各自独立，那么在高血压发生前常常是哪一个先升高呢？

要回答这个问题，先来了解一下血压是如何形成又受哪些因素的影响？

• 血压顾名思义，是血液在血管流动过程中对血管产生的压力，这种压力主要来自心脏收缩时给血液施加的压力，这种压力随血液传递给血管，血管便会扩张，压力越大血管所承受的扩张力越大，此时测量到的血管就是收缩压（高压）。
• 随着心脏收缩后的舒张，血液从血管回流到心脏，血管中的血液量减少，血管随着压力的减小从扩张状态而回缩，回缩时血管承受的压力即为舒张压（低压），血管能回缩到什么程度既受心脏舒张程度的影响也受血管本身弹性回缩能力的影响。
• 此外，血管中血液量的多少对血管扩张与回缩时的压力也会产生影响。

综上所述，除了心脏的收缩与血容量对收缩压与舒张压有共同的影响外，血管的扩张与舒张对高压和低压的影响会有一定的差异，这种差异主要来自于身体自身的血压调节机制以及血管的功能状态。

• 血管动脉硬化 各种因素比如高血糖、吸烟、熬夜、精神压力过大、长期情绪波动等，对血管内皮造成不良刺激，促使血管结构发生改变，血管的弹性下降，首先表现为回缩能力下降，表现为舒张压（低压）升高先行出现。
• 血压调节增强 血压保持在一定的水平是保证血液在足够的压力下到达脑血管，给脑细胞提供氧和营养物质的基础，当缺乏运动、压力过大等情况存在时，往往会造成脑供血的不足，此时身体就会启动血压升高机制，通过增强血管收缩力来提升血压，首先表现为舒张压（低压）的升高。

所以，在血压开始升高前以及高血压发生早期，往往首先表现为低压的升高，如果这种状态不能得到及时改善，血管硬化越来越重，血压调节机制的功能逐渐下降，心脏的收缩功能受到影响，收缩压便会出现升高，且升高的幅度会超过舒张压升高的幅度。

需要提醒的是，这种舒张压升高的现象往往发生于中青年人群中，随着年龄的增大，身体各项机能不断下降，特别是心脏的收缩功能所受的影响更大，使得收缩压升高成为主要表现，这也是老年人中更容易出现单纯收缩压升高的原因。

因此，当出现舒张压（低压）升高而收缩压（高压）正常时，一定要检点一下自己的生活细节，特别是缺乏运动、精神压力过大、饮食不规律且吃得过咸等是主要原因，应积极采取措施进行干预，避免进展成为真正的高血压。

最后来了解一下血压分级标准：

• 正常血压：收缩压小于120mmHg，舒张压小于80mmHg
• 正常高值血压：收缩压121-139mmHg，舒张压81-89mmHg
• 高血压：收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg

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