为什么每次测量血压都不一样？因为你忽略了这5个细节

对于血压有异常的人来说，每天监测血压是在平常不过的事情了，血压测得准，控压才更稳。

但是，很多患者朋友却并不知道如何正确测量血压？从而导致测出的血压不准。那么，测量血压该选左臂还是右臂？什么时间量最好？有哪些需要注意的问题？

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血压的形成

血压是指血液在血管内流动时，对单位面积血管壁产生的侧压。由于血管分动、静脉和毛细血管，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉压。我们通常说的血压指动脉血压。

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量血压，该选左臂还是右臂？

测量血压是有正常差异的，左手上臂和右手上臂可能就不一样。那么测量血压时到底该选择哪边？

有的时候大家会遵循“男左女右”的说法，但对于血压来说，一般我们选右臂，这是因为大多数人右侧上臂的血压都高于左侧。但也有少数人左侧上臂血压高于右侧，这多是由心脏、血管变异或病变所致。

所以量血压时，最好左右臂都量一下，以高的一侧为准，单侧测量时要多测量几次，尽量减少误差。

需要注意的是：如果发现臂间血压差值持续大于 20 mmHg ，就有血管病变的可能。此时应该及时就诊，请医生进行进一步检查，明确原因。

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量血压的正确打开方式

1、选对位置

许多因素如身体位置、手臂位置、手臂间的差异、袖口大小、袖口位置、测量人员等均可以影响血压测量的准确性。

2、静坐

测量者量血压时应坐位安静休息5分钟后测量为宜，30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱。

3、测量姿势

血压测量最常采用的体位是坐位或仰卧位，不管采用什么体位，测量血压时气囊位置应该与右心房水平同高。

坐位时右心房水平位于胸骨中部，与第四肋水平；卧位时要用小枕支托以使上臂与腋中线同高。测量血压时，肘关节要伸直，整个前臂要放松。

测量时袖带应套在肘关节上两指的位置，脉搏感应器应尽量贴近被测者肘部动脉搏动位置，袖带松紧以能塞进2个指头为宜。

初次测量血压以及调整用药后，应注意立位血压的测量，站立位血压测量应在卧位改为站立3分钟后进行。

老年人及糖尿病或某些疾病患者易出现体位性低血压，建议测量多种体位血压。

4、测量时间

临床数据表明，70%以上的人有两个血压的高峰和低谷：

• 清晨6~8点，是高血压的“魔鬼时间”为第一个血压高峰；
• 中午12~13点为第一个低谷；
• 下午4~6点为第二个高峰；
• 凌晨1~2点为全天最低点，也就是第二个低谷。

因此每天血压的测量最好选在血压较高的时候进行，一般是晨起休息一下进行测量。如果是刚开始服用降压药或刚调整过降压药的人群，每天起床后在早饭之前，以及睡觉之前测量一次。

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测量血压需要注意哪些问题呢？

• 问题1：隔着衣服，测血压准确吗？

一般而言，为保证测量结果的准确性，最好将上臂衣物脱掉，裸露上臂测量血压。但在医院检查时，完全脱掉上臂衣物有很多不便，可以让患者保留一层薄衣物（如薄衬衣或薄秋衣），有研究显示，只要衣服厚度不超过0.5公分，不会对测量结果造成明显影响。

• 问题2：捋袖子测血压是错误姿势！

为了准确测量血压，撸袖子的做法其实是不对的。这是由于把袖子撸起来后，会将上臂裹得太紧，压迫近心端血管，从而使测得的血压比实际要低。

• 问题3：多久测一次血压合适？

一般人群：对于一个健康且没有心血管疾病风险的人来说，每半年需要测量一次血压。

首次诊断高血压：应测量三天以上的血压，并排除其它疾病的影响。测量血压应每天早、晚各测一次。

治疗后血压稳定的高血压患者：建议每周测量一次血压，每月一次规范地连续测量3天以上。

血压未达标或达标后出现波动的高血压患者：应坚持测量血压直到血压控制稳定达标。

• 问题4：量血压，能四舍五入吗？

很多人在自己测量血压时，数值都是整数，如130/80毫米汞柱，量血压千万不能四舍五入！否则，不仅不能反映真实的血压情况，而且还会误判。如一个138/86毫米汞柱的血压，如果被记录成140/90毫米汞柱，那就成了高血压，造成不必要的麻烦。

• 问题5：电子血压计还是水银血压计？

目前主要有台式水银血压计和医用自动电子血压计两大类，对于患者在家中测量血压，现在推荐的是电子血压计。

首先，电子血压计可以自动提供收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和测量时间，操作简单，有助于减少人为因素造成的测量误差。

其次，电子血压计能够储存数据，方便以后分析使用。