35岁精英男高血压五年不治，最终偏瘫肾衰

一位35岁的精英男，在体检发现高血压，觉得自己不头痛也不头晕，五年不管不治，不想一天在办公室突然发生脑中风，结果偏瘫和肾功能衰竭伴随自己终身！这种令人遗憾的案例并不少见！高血压不能讳疾忌医，非药物治疗效果并不是万能的。专家提醒，关爱自己与家人，从清晨开始，管理好每天6至10点的血压！

案例

高血压不治极易引其中风

这位陈姓患者之前是一家上市公司的的市场总监。五年前日常体检时被确诊为高血压，医生建议及时治疗，但是他觉得自己血压只是高一点，没有任何不舒服，没当回事。接下来每年的体检结果都显示其血压高、血脂高，肾脏也不特别好，但他总觉得问题不大，自己还年轻抗得住。

五年后的今年4月，有一次他加班突然感到手脚没力，摔倒在地，脑卒中发生了，同时伴有尿毒症，心脏肥大。目前脑卒中导致的肢体偏瘫已经无法挽回。

“高血压会导致高血压肾病，引发脑中风等心血管事件。遗憾的是由于认识不足，不少人对这些危险信号置之不理！”中山大学孙逸仙纪念医院大内科副主任、高血压专科主任黄辉教授指出，并不是每个高血压患者都有头晕、头疼等症状。很多高血压患者没有症状，也不知道自己有这个病，往往到医院一测，才知道自己有高血压问题。

中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科罗年桑教授谈到，目前中国很多高血压患者不头晕就不服药、不肯定期监测血压、自行随意停药等问题非常普遍，成了中国式高血压管理老大难问题。一旦高血压患者不能有效控制血压，造成卒中等疾病的发生，可能导致死亡或偏瘫、丧失语言能力等。

黄辉教授强调：“只要确诊了高血压，无论有没有症状，都要根据医生建议按时服药，更不能随便停药，停药极易造成血压波动，对心血管造成损伤。”

提醒

血压管理关键在清晨6点至10点

两位教授指出，清晨血压是中国高血压管理的薄弱环节，也是高血压管理多年来的痛点。在诊室血压已控制的患者中，超过60%清晨血压未控制。

据黄辉教授介绍：“清晨醒后开始日常活动的最初几小时内（通常在6:00-10:00之间），血压会达到一天中的最高峰值。

这是因为人体内血压在24小时内是不断变化的，即使血压正常的健康人，血压也会呈现较为明显的昼夜规律，表现为睡眠最初数小时内血压明显下降，清晨时段血压呈明显上升趋势，如果清晨时段血压明显上升，幅度过大，则属于病理状态，但很多患者忽略了这一点。”

黄辉教授进一步解释，“如果患者服用的是短效的降压药和所谓的‘长效药物’，药效并不能持续24小时，在第二天清晨服药前药物浓度低下，药效薄弱，不能很好控制血压，导致血压波动。

而清晨服药前也恰是心脑血管疾病的高发时间段，心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等心脑血管疾病多发于这个时间段。”

专家支招

1如何管理血压？2高血压患者一天要检测几次？3早上血压控制好，其他时间就没问题吗？

针对高血压管理的种种问题，南都记者独家视频专访了中山大学孙逸仙纪念医院大内科副主任、高血压专科主任黄辉教授。请下载南方都市报APP，进入南都i健康观看视频。

健康君 南都记者曾文琼 实习生郑春燕

编辑 吴辉