降压药一定要坚持服用吗？服药平稳控制血压的4个原则

高血压是否需要长期服药，这已经是老生常谈，但是还是要继续坚持跟大家谈，为什么？因为高血压患者服药，吃吃停停的情况太多了。

一般情况下，如果一旦确诊高血压，特别是中老年的原发性的高血压的情况，绝大部分都是需要通过服药控制的。

分析高血压服药吃吃停停的原因，无外乎以下几个方面：

1. 今天身体没有不舒服的感觉，所以把药停了。

高血压是一种慢性疾病，通常情况下，人体对于高血压，特别是一二级高血压的情况，很容易耐受，一般很少有不适的感觉产生。

但高血压不控制，血管壁长期在不正常的高压力下工作，会渐渐失去弹性，从而出现动脉粥样硬化、血脂沉积等问题，严重者甚至引起心脏疾患或者栓塞等问题。

2. 担心药物有副作用，因此吃吃停停。

虽然的确服用药物有一定的副作用，比如地平类降压药可能引起心跳加快，潮热，下肢水肿等副反应，普利类降压药可能引起干咳的副反应，噻嗪类降压药可能会引起低钾血症，尿酸升高等问题，洛尔类药物服用不当会引起心动过缓，长期服用还可能影响代谢功能，导致血脂血糖的升高等等，如果仔细阅读说明书，里面的注意事项，禁忌，副作用介绍更是让人心惊。

但相对于控制好血压对于身体心血管健康的益处来说，这些可能发生的副作用，都是可以忽略的。还有一点需要指出的是，药物的副作用发生有一定的个体性和特异性，并不是每个人服用就一定会有，因此，身体耐受，能控制好血压，就是好的降压药物。相对于控制不好血压导致的心血管疾病风险，不必太过担心长期服药的风险。

3. 药物服用太麻烦，经常忘记吃药，导致吃吃停停。

这就是用药依从性的问题了，因此，现在对于高血压患者长期用药的选择原则，第一个就是优选长效的降压药，每天服用一次即可平稳控制血压的药物，常用的5大类降压药中，都有长效的药物可供选用。

降压药吃吃停停，除了控制不好血压对身体健康的危害外，还应考虑某些药物骤然停服对身体可能造成的危害。例如临床常用的降压药物倍他乐克，它除了能够降血压外，还有减缓心律的作用，对于心衰合并高血压的患者来说，是很好的药物，如果突然停药，会导致撤药综合征的出现，导致出现心动过速，心律不齐等问题的出现，严重者甚至可能危及生命。

综上所述，对于有原发性高血压的患者，应坚持长期服药控制血压平稳，最重要的是做到以下几点：

1. 选择平稳控压，身体耐受的药物，长期服用；

2. 定期监测血压，保证降压药物对血压的控制平稳；

3. 服药控制血压的同时，注意保持健康的生活方式，如低盐饮食，戒烟限酒等；

4. 如果需要调整药物剂量或停药，请咨询医生确定