高血压不可怕，3分钟了解下

1

揭开高血压的神秘面纱

首先，什么是血压？

血压即心脏的收缩、舒张交替进行，血液在血管内流动时对血管壁造成的侧压力。

理想的血压值应<120/80mmHg。

值得我们注意的是：血压并非一成不变！

白天血压高，夜晚血压低。

那么，高血压呢？

高血压的定义：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。

2

高血压是何以“找上门”的？

基因给枪上膛，环境扣下扳机。

高血压的易患人群：摄盐过多、超重或肥胖、长期过量饮酒、吸烟、缺乏运动、长期精神压力大、有高血压家族史、大于55岁男性及更年期后的女性等。

接近80%的高血压与不健康的生活方式有关，而先天性遗传因素导致的高血压仅仅占20％。

也就是说，很多不良的生活方式是高血压发生的危险因素，在同一家庭内多人发病的情况是常见的。

我国高血压发生的危险因素主要有：

①高钠、低钾膳食：钠盐摄入>6g/d属过量；WHO推荐的钾摄入量为3.51g/d（我国人群为1.89g/d）;

②超重/肥胖：肥胖者患高血压的危险是正常人群的3倍；

③其他：吸烟酗酒、精神长期高度紧张、高血压家庭史等。

3

高血压如何刷“存在感”？

高血压加重患者的动脉硬化，导致心、脑、肾和靶器官的损害。

高血压常见的并发症有脑卒中、心脏病、肾脏病、外周血管病、眼底病，而且这些症状有“三高”：患病率高、病死率高、致残率高，一旦发生就后果严重。

高血压并发症患者的年龄逐渐年轻化，长期瘫痪卧床和英年早逝者的数量正在增加。

4

如何“丑拒”高血压？

首先明确一点，高血压虽然不能完全治愈，但可以通过合理手段以控制并延缓病情。只要按时按量吃药，保持健康的生活方式，可以有效控制病情，使其不对日常生活产生过大影响。只要控制的好，您与正常人没什么不一样！

血压水平受饮食、睡眠、情绪（生气时飙高血压）、环境、肥胖等因素影响，如同跷跷板血压升高降低，但仍在一定维度之内。治疗目的是维持血压正常水平，使血压控制在正常范围内，预防心脑血管疾病的发生。

同时人体心血管系统也有一定的调节能力，可以在一定限度内维持血压正常水平。

简而言之，高血压治疗的建议如下：

1、长期坚持健康的生活方式。

健康的生活方式是治疗高血压的基础，应长期坚持合理膳食、戒烟限酒、适当运动、心理平衡等良好的生活习惯。

至于控制体重，减肥不如“防肥”，已超重肥胖者要科学减肥。

2、高血压药物治疗常识6小点。

①“降压是硬道理”：早降压早获益，长期降压长期获益；降压达标将高血压患者的心血管风险降到最低，最大获益。

②用药原则：小剂量开始，优先应用长效制剂；联合用药;个体化。

③血压控制目标：一般高血压<140/90mmHg，老年人高血压<150/90 mmHg。

④血压达标时间：一般患者用药后4~12周内达标，高龄、冠状动脉或双颈动脉严重狭窄及耐受性差的患者达标时间应适当延长。

⑤常用降压药：钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂、B受体阻滞剂及单片复方制剂、均可用于高血压初始和维持治疗，但各有其特点和适应证。

⑥高血压患者应长期坚持治疗和坚持一年四次定期随访。

5

防患于未然

就像喝水不能等到口渴才喝一样，高血压高危人群也不应等到病发之时才“恍然大悟”。

据国家心血管病中心陈伟伟医生所言：“目前，中国人死亡原因有40%是由高血压有关的心脑血管疾病导致的。”

简而言之，高血压是一大致死原因且普遍存在。

那么，如何未雨绸缪呢？

1.首先，最重要的是思想层面，即知晓您的血压。

了解自身的血压值，高血压诊断标准清晰地定义为“非同日三次血压测量值高于正常血压值”，许多心血管医生都抱怨过病人在回答血压值的时候是既轻松又模糊的。

2.了解血压值背后的意义。

一个血压测试值至少可以代表三层意义，血压升高/正常高值血压/正常血压。关于血压的分界线，为了方便记忆，我们只需记住120/80与140/90两个值即可。前者是正常血压的阈值，后者是高血压的初始值，而介于两者之间即位正常高值血压。

3.掌握血压值的变化趋势。

血压值处于波动变化中，典型的是季节性变化，秋冬季节血压高。因此，形成有规律的测量血压的习惯是咱们预防之旅的一大步。正常血压者，应一年一次到医院测量血压；正常高值者，半年一次；高血压者中的高危者每月一次、中危者俩月一次、低危者一季一次。

6

深圳市高血压健康管理

慢性病人群健康管理：

高血压已成为严重损害我市居民健康的主要疾病。

慢性病行为危险因素调查显示，在深圳市成年居民中，慢性病患者健康管理平均每5个人中有1个高血压患者。

如果患者血压得不到良好控制，可对心、脑、神经、眼和肾脏等重要器官造成损害，甚至导致残疾或死亡。

深圳市社区常住居民，无论户籍或非户籍，年龄在35岁及以上的原发性高血压患者，都可以在全市社区健康服务中心免费享受到慢性病健康管理服务。

患者会在医生指导下，建立健康的生活方式，合理使用药物，将血压控制在理想水平。

高血压患者健康管理服务：

高血压患者每年可享受至少4次免费的面对面随访;

每年可免费享受1次较全面的健康检查，包括体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤、心脏、肺部、腹部等常规体格检查。

部分图片来自网络

文章参考：《中国高血压患者教育指南》

健康管理科 刘海龙

陈麾、陈嘉奕、吴心怡、吴辰煜、林哲民