有什么办法可以让一个癌症晚期人不痛苦的离开？

#清风计划#有人问，有什么办法可以让一个癌症晚期人，不痛苦的离开？希望所有人走的有尊严。这确实是一个现实问题，每次类似的话题，都讨论很热烈。

这里先要纠结一个错误的认识：癌症晚期，肯定是痛苦的。这个显然过于绝对，是不是痛苦，不是只根据是不是晚期，早期癌症也一样可以有很多的不舒服表现，不是癌症的其他疾病也可能非常痛苦，而晚期癌症也可能没有任何痛苦（当然也完全可能有痛苦，这个不用说，这里说针对那些说晚期癌症一定是痛苦异常的观点来反驳的）。有的人没有任何的不舒服，纯粹只是体检发现的，而且一发现就是晚期，其实他没有什么这个那个的不舒服，拿他的话来说，身体还好得很，好好的，怎么就得了癌症，而且是晚期。这其实并不奇怪，癌症晚期只是表示肿瘤已经由原发灶转移到远处，如果原发灶和这些转移灶都没有侵蚀或破坏器官神经，那么没有症状也是完全可能的。当然，如果肿瘤没有得控制，迟早是会有症状的。

癌症晚期也仍有不同的阶段，同样是晚期，也并都是一样的。当癌症发展到了最后阶段，病人的生存期只剩下最后的3－6个月，这就是医学上的终末阶段。

癌症晚期病人到了终末期，会有痛苦吗？这个基本是有的，到了这个阶段，说明癌症已经无法控制，持续发展，这个阶段可能会出现各种不舒服的症状，比如疼痛，胸闷，腹胀，咳嗽，气喘呼吸困难等等各种可能都有，但不同的病人，表现不一样。

怎么办？

由于这些症状通常是癌症发展侵犯压迫害各组织器官引起的，而到了终末阶段，本身就意味着已经没有有效的控制癌症的方法了，只能对症处理。所谓对症处理，就是出现什么症状就尽量去处理什么症状，比如，疼痛就止痛，咳嗽就止咳。但这种处理，其作用是非常有限的，多数病人做不到完全无痛苦，只能有限地减轻一些痛苦，而且拖的时间越长，痛苦的时间就也就越长，所以这个阶段有个重要原则是既不促进死亡也不延迟患者的死亡，更关注的是“生病的人”而不仅仅是“人的疾病”。

有什么办法可以让癌症终末阶段的病人不痛苦地离开？

很多人巴上想到安乐死，但这个目前仅在少数国家地区有安乐死的立法，在这些国家地区，安乐死是一个很好的选择，但在大多数国家包括中国，安乐死是不被允许的，有的人会认为这不仁性，有的人甚至将这个归罪于医生，说你们医生怎么忍心拒绝这样做？这是对安乐死的完全不了解啊，安乐死可不是想做就能做的，它也并不是纯粹的医学问题，涉及太多的问题，比如，法律，伦理，观念传统等等，当然也包括医学问题，但远不只是医学问题。

除安乐死之外，想让病人完全无痛苦地离开，可以说是很难做到的，有的病人这最后的阶段时间很短，那他的痛苦时间就会短一些，这也就是为什么不要去人为延迟死亡，这个阶段要避免“无益无害“甚至“无益有害“的过度治疗，不要人为地增加添加，比如有的家属不接受事实，在终终阶段还要求做这个那个的治疗，是徒劳无用的，反而增加病人的痛苦。比如，已经多脏器衰竭了，还要积极进行插管呼吸机辅助呼吸、各种积极抢救，其实是在增加病人的痛苦，也是徒劳无用的。做不到减轻或避免痛苦，但至少不人为增加痛苦，不过度医学治疗抢救。当然，有的痛苦是可以尽可能减轻的，比如疼痛，可以尽最大努力去止痛。

医学在这个阶段是最“无奈”的，医生在这个阶段是最“无能的”，有的痛苦确实无能为力，但这里需要特别再强调的是，最可以做到减轻的甚至避免的痛苦就是“疼痛”，有的病人或家属，甚至有的医生，由于顾及所谓的“成瘾”，不愿或不敢用阿片类止痛药，或者不敢加量，让病人忍受痛苦，这是最不应该的。