血压测量错误可能会导致误诊

这是一个常见的场景:你发现自己在医生的办公室里，坐在检查台上的边缘，双脚悬空在离地板几英寸的地方。几秒钟前让你坐着的护士现在会问你为什么要来这里——做这些一切的时候却测量你的血压。

然而，这种测量方法可能会测量出高的数值——而且是完全错误的。

在一起，摇晃的双脚，不受支持的背部，甚至是随意聊天，都足以摆脱正确的血压读数，并将患者归类为高血压患者。

如果测量是在衬衫袖子上而不是光胳膊?它可以使病人的阅读量达到高的数值，从而有资格获得可能不需要的药物。

直到最近，高血压，被定义为任何有140或以上的测量值作为最高的数值，90或更大作为底限。

去年11月，美国心脏协会更新了它的高血压指南，并建立了一个新的高血压诊断标准:130/80。10毫米汞柱的变化足以判近一半的美国人有高血压。

它还提醒人们，正确测量血压的重要性。

然而，美国医疗协会副主席迈克尔·拉科茨(Michael Rakotz)博士说，对于全国每天进行数百万次的手术，几乎没有医疗专业人士——甚至是护士和医生——能正确地完成这项手术。

美国医学会正在开展一项运动，试图提高人们对如何纠正人们在测量血压时最常见的错误的认识，无论是在医生的办公室还是在家里。

贴在检查室和重要的检测站内的海报不仅针对病人，也针对临床工作人员，因为“一旦病人学会如何测量血压，他们就不会再让任何人错误地测量血压了。”

测量血压时，双脚都要放在地上或凳子上。背部需要支撑，手臂也需要支撑，手臂应该在心脏水平。很多时候，这些规程都没有被遵守。

其他常见的错误包括:

测量前不休息的，静坐五分钟可以帮助身体放松。

把袖口套在衣服上。根据袖子的厚度，衣服的读数可以达到50毫米汞柱。血压袖需要戴在裸露的手臂上——所以卷起袖子或者穿短袖。

用错尺寸的袖口。将一只手臂挤压到一个太小的袖口中，可以在测量中增加2毫米汞柱到10毫米汞柱之间的任何位置。

参与谈话，避免闲聊。即使是主动倾听也能增加10毫米汞。

肾病学家雷蒙德·汤森德(Raymond Townsend)博士说，只要在测量技术上犯一两个简单的错误，病人就会突然发现自己被归类为高血压。

“无论你是男生还是女生，无论你是一年级的医科学生还是四年级的学生，无论你是去读内科还是产科。”他们只是不知道自己在做什么。“在11件可能做对的事情中，他们平均得到4件。”

汤森德知道，当医生看到病人时，他们头脑中有很多信息需要平衡。

“但是，在我们在临床医学中所做的所有事情中，我们能做的唯一最重要的改变是什么呢?只有一个答案，”他说。“这是为了正确测量和治疗血压。”（螺丝钉 208724）