中西医结合综合病房｜高血压的中医辨证论治

中医本无血压之概念，故无高血压病之名。因此，沿用了西医高血压的定义，高血压是指动脉血压过高，即舒张压超过12千帕(90毫米汞柱)，或收缩压在40岁以前超过18.7千帕(140毫米汞柱)。可分为原发性高血压(高血压病)和继发性高血压(症状性高血压)两大类。

前者是一种病因尚未完全明了的以动脉血压增高为主要表现的常见疾病，临床多表现有眩晕、头痛等症状，属中医的“头痛”、“眩晕”范畴；后者是由于某些疾病引起，作为这些疾病的主要症状之一。

孙女士，39岁，近一年无明显诱因出现胸闷、头晕、心悸，自觉疲劳乏力一周，自测血压160/90mmHg。2018年4月15日到我院中医科咨询中医治疗，夏添副主任医师认真为孙女士问诊、切脉、辨症，经过了解孙女士从来没有做过血糖血脂等相关检测。针对其情况，建议孙女士完善心电图、血糖、血脂、肾功能等相关项目的筛查，检查结果均正常。孙女士的这种高血压病症属原发性高血压，可能与遗传有关。据了解其父亲患有高血压病史长达20余年，目前正接受高血压肾病治疗中。

针对孙女士患上的这种原发性高血压，夏医师对症制定了个体化治疗方案。经过一段时间的治疗，孙女士的不适症状得到缓解，逐渐感觉无胸闷，睡眠也大有改善，也感到有力了，有时还伴有头昏目眩，血压降到140/85 mmHg。再次为其调整服药一周后，血压降至130/80mmHg。目前，精神状态极佳的孙女士舌苔和脉相与正常人无两样。

健康寄语

在这里，国际医姐还要提醒您，原发性高血压的发病原因一般是多因素（包括遗传、年龄、生活方式等）交互作用引起的。早期症状有头晕、头痛、心悸、失眠、耳鸣、心烦、颜面潮红、记忆力减退等。随着病情加重，常常导致心、脑、肾等靶器官受累，发生功能性或器质性改变，如高血压性心脏病、心力衰竭、肾功能不全、脑梗塞、脑出血、视网膜病变等并发症。

对于确诊高血压的患者，通过按时吃药、健康合理饮食、控制体重，避免超重和肥胖、戒烟限酒、适量运动、要有乐观的心态，坚持体育锻炼等干预方法，还是能被有效控制的。

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