测血压要把握细节，7种错误可使测得的血压值偏高

看到标题，您可能认为这是多此一举，买血压计的时候都带着说明书呢，那上边写得清清楚楚，测出的血压计是数字显示，大爷大妈都一看就明白，这还用再教？呵，别不服，多数人在多数时候测得的血压可能是有误差的，不信来看看吧。

咱们先聊一下背景吧。5月17日是世界高血压日，而这几年的宣传主题都是“知晓您的血压”，自2017年起，国际高血压学会和世界高血压联盟把这个宣传扩大成为期1个月的全球性血压宣传活动，名为5月血压测量月。准确测血压有多难呢？说起来您可能都不信，这看似平常的事儿，竟然难倒了大夫。在今年1月于匹兹堡举办的高血压研讨会上，有30名大夫和专业人员接受了现场测试，您猜怎么着？只有3人可以准确地测量血压。

为准确地测量血压，近日，美国心脏协会AHA发布文章，专门指出7种可能导致血压读数偏高的测量错误。这些错误包括，1膀胱充盈，也就是憋尿，造成的血压读数偏高约为10到15mmHg；2坐姿不端正，偏高值为6到10mmHg，正确姿势是不能懒散，需要靠椅背，双脚平放在地上，背部及下肢必须有支撑；3是手臂悬空，这会造成约10mmHg的偏高，正确方法是手臂平放于桌面，测量袖带水平要与心脏位置平齐。这几个细节您注意到了吗？

再接着往下找错误，第4种常见错误是袖带套在衣服上，如果测血压时不裸露手臂，造成的误差会偏高5到50mmHg，想想吧，50mmHg会不会把大批血压不高的人带入高血压队伍？第5种错误是袖带太紧，造成的误差会是偏高2到10mmHg；第6种翘二郎腿，双脚没有支撑时，测出的血压值会偏高2到10mmHg；第7种是说话，如果不能保持安静，那边在测血压，这边在问各种问题，测得的值会偏高约10mmHg。可是，花了几百块钱，排长队挂个专家号，就那么几分钟，谁能装哑？所以，在医院测得的血压到底代表什么，大夫和患者可能都是糊涂的。

我国的临床研究团队也对血压测量误差进行过研究，发现了影响血压测量的相关因素，以右上肢测得的收缩压为标准，学者们也发现了几类常见误差。第1是体位影响，坐位比卧位降低3mmHg，立位比坐位降低5mmHg，立位较卧位降低8mmHg；第2是右侧卧位比平卧高5mmHg，左侧卧位较平卧位降低16mmHg。有参加各种免费讲座和保健品促销活动经历的人，可以回想下那些热情的“专家”是怎么给您测血压的？

学者们发现的第3种常见误差是听诊器胸件置于袖带时，收缩压会较标准坐位降低4mmHg；第4种是臂围与袖带的影响，臂围小于26厘米的用常规袖带测量，较使用大号袖带测量要高出5mmHg；臂围大于27厘米的，用大号袖带测得血压值比常规袖带测得的会降低4mmHg；此外，在对冠状动脉造影术患者的研究发现，无创血压较有创血压要低9mmHg。

为了准确地测得血压，首先要选择符合标准及经过验证的血压计；其次要注意使用大小合适的气囊袖带，气囊要包裹80%的上臂，使用长35厘米宽12厘米左右的气囊袖带，肥胖或臂围大者应使用大规格袖带，特别瘦的人要使用小规格袖带；测血压前，30分钟内禁吸烟或饮咖啡，并需要排光膀胱，坐位安静休息5分钟后再测；测量时取坐位，测左右臂血压，袖带的下缘要在肘弯上2到3厘米，以较高读数那一侧作为血压值，老年人及糖尿病患者要加测立位血压；测量血压应相隔2分钟后重复测量，取平均值。

测量血压是个真正的技术活儿，特别是对那些正在服用降压药治疗的患者，当您到医院复诊的时候，除了要告诉大夫您测得的血压值外，还要记着一定要告诉大夫自己是在什么样的情况下，用什么方法测得的血压值。这对精确地把握病情及调整药物和用量，有重要的参考价值。请记住，测血压重在把握细节，而且每次都用相同的方法测才有对比价值。

爱谁，就把健康传给谁。

你的健康，我的关注。专业人员制作，以科学与人文视角多维度观察生命健康，包括医事、史话、日常、展望、心理、房内等系列，内容为作者魏宏岭及团队原创作品。拒绝未经许可的一切形式的盗用、盗链及转载，否则将依据相关法律予以追究。