体检血压138/86mmHg,两三年前是118/75mmHg,这算不算是高血压?

文 / 天天听健康
2018-04-26 18:19

42岁的高先生今年体检时发现血压是138/86mmHg,比两三年前的118/75mmHg高了不少,但自己又没有什么不舒服的感觉,高先生担心:这是要得高血压了还是已经是高血压了?

可以肯定地说:高先生的担心是非常有必要的。他所关心的两个问题都是有可能发生的。先在看一下高血压的诊断断标准:

  • 收缩压大于140mmHg或舒张压大于90mmHg

从高先生的血压来看,并没有达到诊断标准,不应该诊断为高血压。但近年来对高血压的研究却发现这样一个事实,即在人群中存在隐匿性高血压,这种血压情况的持续存在所带来的心脑血管病的发生风险,并不比已经明确诊断的高血压患者低,甚至由于得不到及时发现和干预,危害还要大的多。

因此对于血压一年比一年高的人来说,要特别注意隐匿性高血压的发生,特别是出现下列情况时更不可掉以轻心:

  • 白天医院测量血压低于140/90mmHg但院外测量血压大于135/85mmHg

  • 清晨刚醒来时血压出现一过性大于140/90mmHg

  • 夜间血压大于120/70mmHg

由于清晨和夜间测量血压的局限性,而白天测量血压时影响因素较多,因此建议进行24小时动态血压监测,当全天平均血压大于130/80mmHg时即可明确存在隐匿性高血压及通常所说的高血压。

研究证实:当血压大于120/80mmHg时,即开始对血管及器官造成微损害,随着血压的不断升高,这种损害程度不断加大且呈不可逆状态,这也是近年来心脑血管病发率率持续升高、死亡率始终高居首位的重要原因之一。因此,对持续性的血压升高绝不能大意。

那么,哪些人可能发生隐匿性高血压呢?

  • 肥胖者

  • 吸烟酗酒者

  • 长期静坐、缺乏运动者

  • 睡觉不足或睡眠中严重打呼噜者

  • 糖尿病患者及血脂异常者

需要特别提醒的是,如果发生隐匿性高血压而不加以干预治疗,很多人在5年内将成为标准的高血压患者,且同时将伴随不可逆的多种靶器官损害,后果更为严重。

对隐匿性高血压的主要干预措施包括:戒烟限酒、限盐少油、生活规律、保持血糖血脂正常水平等,必要时应在医生指导下及早服用降压药。

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