血压可以通过运动和控制体重而降低吗？

【医患家】系头条问答签约作者

运动和控制体重的确是可以使血压降低的，国家基层高血压防治管理指南2017指出，每减重10公斤，可使血压下降5~20mmHg），规律运动（中等强度，每次半小时，每周至少5次，运动可使血压下降4~9mmHg）。

图片来源：国家基层高血压防治管理指南2017

除此之外，高血压患者的非药物干预方式还包括，限盐（每天不超过6克，可使收缩压下降2~8mmHg），限制饮酒（可使血压下降2~4mmHg），戒烟，保持心情舒畅，生活规律，不熬夜。不管是否使用降压药物，这些生活方式的改变是高血压治疗的基础。

至于高血压该如何运动，可以根据血压水平的高低进和个人的喜好、体质，选择适合自己的运动，如快走（4000步/小时）、游泳、骑自行车、太极拳、慢跑、跳舞等。进行运动时，应注意在活动前 5～10分钟应先进行轻度的热身活动， 然后进行20～30分钟的耐力活动或有氧运动。最佳的运动强度是运动中心跳加快、微微出汗，运动中的心率＝ 170 －年龄 。比如年龄是65岁的话，运动中的心率是170-65=105次。锻炼完毕后进行约5分钟的放松运动，逐渐减少活动强度，使身体逐渐恢复到安静时的状态。特别是老年人要注意循序渐进，不要上来就进行高强度的运动，或者非要咬牙每天走所谓的一万步。运动锻炼的时间最好选择在下午，不要在清晨。

至于控制体重，主要是控制每天饮食总热量，综合平衡饮食+运动锻炼。理论上运动每消耗4500kcal热量可减轻1kg体重，但具体减肥效果还要看运动强度、时间、频度、营养补充等多方面因素。总体上讲，必须得保持一定的运动强度减肥效果才更佳。

在控制体重+运动等生活方式的改变基础上，如果血压还是不达标，就需要结合口服降压药共同控制血压了。