高血压必须要服用药物吗？

【医患家】系头条问答签约作者

一般原则上，一旦确诊为高血压病的患者，都需要服用降压药物治疗。但如果是首次发现高血压病的，且没有冠心病、心衰、脑卒中、糖尿病的患者，可暂时单纯生活方式改善三个月，如果三个月后血压仍未达标的，就需要服用降压药了。

高血压分为两种，一种是继发性高血压，是由其他疾病引起的血压继发升高，如急性肾小球肾炎、肾动脉狭窄等。这种高血压如果及时能去除原发病，血压可完全恢复正常。另一种是原发性高血压，也叫高血压病，是最常见也是老百姓平时所说的高血压。我国目前有2.7亿高血压病患者，但这种高血压发病机制不是十分清楚，但长期血压升高后会导致心脑肾等靶器官的损害，造成冠心病、脑卒中、高血压肾病等并发症。所以高血压病必须终身吃药把血压控制在目标范围之内。但如果是首次发现高血压病的，暂时没有靶器官损害无糖尿病的患者，也可先单纯生活方式干预，做到限盐减重多运动，戒烟限酒心态平。也就是每天控制摄盐量在6克以下，综合平衡饮食，可适当吃含钾高的食物。控制体重，保持BMI在24以内，每天进行半小时的中等强度运动。戒烟限酒，生活规律，不要熬夜，避免紧张，保持平和心态。如果经过调节血压降到140/90mmHg以下，就暂时不用服药，否则需开始规律服用降压药。

其实单纯的血压高可能无任何症状，但可怕的是长年累月血压的升高会损害心脑肾等的大动脉，造成高血压的并发症，临床上不少血淋淋的教训就不再累述。所以不要讳疾忌医，该吃药时要吃药。