我的饮食很健康，吃得咸一些不要紧？才不是呢！
降低血压也许没有什么捷径，控盐依旧是第一步。
作者丨阿枫
来源丨医学界心血管频道
本文提要：
健康饮食并不能带（走）盐；
摄入营养素与非营养素，血压下降？NO！；
低盐饮食需要走道聚光灯下；
健康的生活习惯越来越受重视，无论各国都在倡导健康生活习惯的培养，尤其是在高血压患者以及有家族史的人群中甚是如此。高血压的饮食干预一直收到持续的关注，无论是学术界还是日常生活中，可以降压或降低高血压相关疾病风险的食物也层出不穷，如之前提到的酸奶（拯救血压！除了吃药外，别忘了调整你的生活方式）。
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健康饮食并不能带（走）盐
近期发表在《Hypertension》的一项研究表明，健康的饮食并不能带走高盐饮食对血压造成的负面影响。该研究数据基于INTERMAP在1997-1999年对来自美国、英国、日本和中国受试者进行的一系列数据收集，包括：每日饮酒及吸烟情况、教育水平、日常活动量、特定膳食依从性、营养补充剂使用情况、使用降压和降脂药物、心血管疾病和糖尿病情况、家族史以及多次24小时膳食回顾。
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摄入营养素与非营养素，血压下降？NO！
通过对尿钠和钾排泄并结合24小时膳食回顾得到的数据进行不同组合分析，研究者发现在摄入不同的营养素后，四个国家的受试者的血压平均值仍然保持相似。
这些营养素包括：
- 10种常量营养素、膳食纤维、咖啡因和酒精；
- 12种维生素和酒精;；
- 7种矿物质和酒精；
- 18种膳食氨基酸和酒精。
早有研究证明，盐摄入量过高是导致血压水平上升和罹患高血压的重要原因之一，并与血压之间有着明确的剂量-反应关系[1]。的确有不少研究提出诸如乳制品[2]、Dash[3]饮食等可以降低高血压带来的心血管相关疾病风险，但也许需要注意的是，这些研究结果大多是针对高血压所带来的相关疾病风险进行的研究而非血压本身。
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低盐饮食需要走道聚光灯下
这项发表在《Hypertension》的研究并没有推崇新的饮食干预，而是重新将低盐饮食带回我们的视线。根据国家高血压防治管理指南，每日食盐量不可超过6 g。在这项研究中：在这个基础上，每多摄入7 g，收缩压就会升高3.7 mmg。根据研究数据，四个国家平均每日摄入钠含量在10.7 g，我国的受试者盐摄入在四个国家中最高，为13.4 g。而在中华预防医学杂志发布的数据中，2010-2012年中国成年居民食盐摄入量依旧在较高水平，为10.4±0.2 g/d[4]，虽有所下降但依旧超过了推荐使用量。
因此，降低血压也许没有什么捷径，控盐依旧是第一步。日常饮食中，高血压以及有高血压风险的人群应当注意：
- 减少盐类摄入，可以尝试增加香料（如辣椒、咖喱、姜黄等）提升食物风味；
- 尽量避免使用腌制食品；
- 减少外卖、外食等高油高盐摄入，如果不能避免也以清淡的菜肴为主。
最后，笔者在这里希望大家不忘初心，吃得淡一些，生活的快乐一些，健康饮食减盐第一步~
参考文献：
[1]Brown IJ, Tzoulaki I, Candeias V,et al. Salt intakes, around the world: implications for public health[J]. Int J Epidemiol,2009,38 (3):791-813.
[2] Elwood PC, Pickering JE, Givens DI, Gallacher JE. e consumption of milk and dairy foods and the incidence of vascular disease and diabetes: an overview of the evidence. Lipids 2010; 45:925–939.
[3]Fung TT, Chiuve SE, McCullough ML, Rexrode KM, Logroscino G, Hu FB. Adherence to a DASH-style diet and risk of coronary heart disease and stroke in women. Arch Intern Med 2008; 168:713–720.
[4]于冬梅, 何宇纳, 房红芸,等. 2010-2012年中国成年居民食盐摄入状况[J]. 中华预防医学杂志, 2016, 50(3):217-220.