各类降压药物的常见适应症和禁忌症！

高血压患者大多需要常年服药，那长期服用降压药禁忌症是什么？

利尿剂 （呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等）

• 适应症（高血压合并下列情况）：轻、中度水肿； 老年收缩期高血压； 心衰 、妊娠。

• 禁忌症和慎用 ：噻嗪类（氢氯噻嗪）：血糖、血脂患者慎用，痛风患者禁用； 保钾利尿剂（螺内酯、氨苯蝶啶）：不宜与ACEI、ARB合用，肾功能不全者禁用； 吲达帕胺，具有利尿和扩血管作用，能有效降压而较少引起低血钾。

β受体阻滞剂 （美托洛尔、比索洛尔等）

• 适应症（高血压合并下列情况）： 心率快的首先、心梗后、劳力性心绞痛。

• 禁忌症和慎用 ：哮喘，COPD，II度或III度房室传导阻滞，周围血管病，高血脂、急性心衰

CCB （硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓等）

• 适应症（高血压合并下列情况）：心绞痛，老年收缩期高血压，收缩期高血压。 分二氢吡啶类（硝苯地平）和非二氢吡啶类（维拉帕米和地尔硫卓），前者增强交感神经活性，后者相反。

• 禁忌症和慎用 ：心衰，房室传导阻滞

ACEI （雷米普利、那普利、卡托普利等）

• 适应症（高血压合并下列情况）： 心衰，心梗后，左室肥厚，糖尿病

• 禁忌症和慎用 ：双侧肾动脉狭窄，高血钾，妊娠 。肾衰竭，肌酐＞265μmol／L或3mg/dl 。

ARB （厄贝沙坦、坎地沙坦等）

• 适应症（高血压合并下列情况）：是ACEI不良反应的替换药，更具有自身疗效特点。 α受体阻滞剂

• 禁忌症和慎用 ：前列腺肥大，糖耐量降低 。体位性低血压 。

特别提示

老人心衰利尿：老年人高血压伴心衰用利尿剂。

率快绞痛洛尔：心率快，心绞痛的用洛尔(β受体阻滞剂)

二能预防心梗：β受体阻滞剂预防二级心梗。

冠心病：都用钙通道阻滞剂，他还能预防动脉粥样硬化。

心衰心梗糖肾：心衰的人，心梗的人，糖尿病合并肾病，肥胖的人，用血管紧张素。

孕妇高钾肾窄：孕妇，高甲的，肾动脉狭窄; 别用血管紧张素。