都是“打鼾”惹的祸——谈谈打鼾与高血压

57岁的王先生是一个“超级瞌睡虫”。20年来，他从来没有完整地看过一部电影，每次看过开头就睡过去了；骑自行车外出，眼皮老是打架；吃饭的时候，嘴里还包着饭菜，人就已经呼噜连天了；甚至站着时，睡意也会突然袭来。

医生说，王先生患了重度睡眠呼吸暂停低通气综合征，主要是体内缺乏氧气造成的。

睡眠呼吸暂停综合征会引起轻则口干舌燥，白天困倦，工作效率下降，重则由于长期低氧、高碳酸血症引起心脑肺肾的病变和内分泌紊乱致高血压、心律不齐、心梗、脑梗甚至引发猝死。

然而，很多人不知道，打鼾也会造成血压升高或波动。有些高血压患者在轻微感冒时，次日早晨起床后会有明显的头痛、脖子不适、头晕、困乏等症状。

而且，这些平常打鼾并不严重或是偶有打鼾的高血压患者，在饮酒或感冒后打鼾的声音会明显增大，并造成血压的波动和升高。

有调查发现，在打鼾患者中，有50%以上伴有高血压；而原发性高血压患者中，有30%的人合并有打鼾的症状。这些患者中大多数血压波动幅度大，睡眠时血压不下降，甚至出现夜间的血压超过白天。

为什么打鼾的人血压就偏高呢？

有学者认为打鼾是高血压的一个病因，由于睡眠时上呼吸道分泌物增多或阻塞，引起血氧饱和度下降，二氧化碳浓度升高，从而导致交感神经活性增强。交感神经活性增强可以造成周围小动脉发生改变，引起管壁肥厚，管腔狭窄，对缩血管活性物质的反应性增高，使血压升高。

积极治疗 及时用药

打鼾多见于睡眠呼吸暂停综合征患者，以及肥胖、咽部疾病、吸烟等人群。打鼾会增加冠心病、脑血管疾病的危险性，所以打鼾者要积极治疗，并注意以下几点：

1. 加强锻炼，增强体质，减少感冒。

2. 不吸烟，少吃辛辣的食物，减少对咽部的刺激。

3. 肥胖者应控制饮食，减轻体重。

4. 避免长时间仰卧。

5. 积极治疗咽部炎症，可以饮用菊花茶，银花茶等。

如果因为打鼾而造成血压的暂时升高，可以适当调整治疗用药，如在晚上改用平和的长效制剂，早晨起床后也要及时用药。这样可以减少早高峰的血压水平与持续时间。

供稿：呼吸与重症医学科 魏然

编辑：王佳男

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