都是“打鼾”惹的祸——谈谈打鼾与高血压

文 / 郑州人民医院
2018-03-21 19:21

57岁的王先生是一个“超级瞌睡虫”。20年来,他从来没有完整地看过一部电影,每次看过开头就睡过去了;骑自行车外出,眼皮老是打架;吃饭的时候,嘴里还包着饭菜,人就已经呼噜连天了;甚至站着时,睡意也会突然袭来。

医生说,王先生患了重度睡眠呼吸暂停低通气综合征,主要是体内缺乏氧气造成的。

睡眠呼吸暂停综合征会引起轻则口干舌燥,白天困倦,工作效率下降,重则由于长期低氧、高碳酸血症引起心脑肺肾的病变和内分泌紊乱致高血压、心律不齐、心梗、脑梗甚至引发猝死。

然而,很多人不知道,打鼾也会造成血压升高或波动。有些高血压患者在轻微感冒时,次日早晨起床后会有明显的头痛、脖子不适、头晕、困乏等症状。

而且,这些平常打鼾并不严重或是偶有打鼾的高血压患者,在饮酒或感冒后打鼾的声音会明显增大,并造成血压的波动和升高。

有调查发现,在打鼾患者中,有50%以上伴有高血压;而原发性高血压患者中,有30%的人合并有打鼾的症状。这些患者中大多数血压波动幅度大,睡眠时血压不下降,甚至出现夜间的血压超过白天。

为什么打鼾的人血压就偏高呢?

有学者认为打鼾是高血压的一个病因,由于睡眠时上呼吸道分泌物增多或阻塞,引起血氧饱和度下降,二氧化碳浓度升高,从而导致交感神经活性增强。交感神经活性增强可以造成周围小动脉发生改变,引起管壁肥厚,管腔狭窄,对缩血管活性物质的反应性增高,使血压升高。

积极治疗 及时用药

打鼾多见于睡眠呼吸暂停综合征患者,以及肥胖、咽部疾病、吸烟等人群。打鼾会增加冠心病、脑血管疾病的危险性,所以打鼾者要积极治疗,并注意以下几点:

1. 加强锻炼,增强体质,减少感冒。

2. 不吸烟,少吃辛辣的食物,减少对咽部的刺激。

3. 肥胖者应控制饮食,减轻体重。

4. 避免长时间仰卧。

5. 积极治疗咽部炎症,可以饮用菊花茶,银花茶等。

如果因为打鼾而造成血压的暂时升高,可以适当调整治疗用药,如在晚上改用平和的长效制剂,早晨起床后也要及时用药。这样可以减少早高峰的血压水平与持续时间。

供稿:呼吸与重症医学科 魏然

编辑:王佳男

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