最全的高血压患者问答,你要知道的都在这里
高血压是指以体循环动脉血压，也就是收缩压和/或舒张压的增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征，最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。
正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。
近年来，人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。
血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据，不同患者高血压管理的目标不同，医生或药师面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。在改善生活方式的基础上，推荐使用24小时长效降压药物控制血压。
除评估诊室血压外，患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理，以控制血压，降低心脑血管事件的发生率。
一、血压高但是没有症状要不要治疗啊？
高血压的症状因人而异的。有些人早期可能没有症状或症状不明显，常见的症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，只会在劳累、精神紧张、情绪波动后血压才会升高，而且在休息后又能恢复正常。但有些人症状轻微、不明显或随着时间的推移逐渐感觉不到症状了，这就好比人体警报的失灵，反而隐患更大。要是没有感觉就不治疗，等到发生心、脑、肾等器官的损害和病变，比如中风、心梗、肾衰等意外的时候就晚了。所以，高血压患者还是应该早治疗早受益。
二、血压降到多少才是标准的？
2017年11月13日，由美国心脏病学会和美国心脏学会（ACC/AHA）等制定的《2017成人高血压预防、检测、评估和管理指南》正式颁布。
新版指南将高血压定义为≥130/80 mmHg，取代了之前的≥140/90 mmHg的高血压标准。
对于已确诊高血压的人，根据病情分为下列情况：
（1）如果有心血管病或10年心血管病危险≥10%的患者
像您这样的情况降压目标是130/80 mmHg。
（2）如果10年心血管病危险<10%
像您这样的情况最好是把血压降到130/80 mmHg以下。
（3）稳定性冠心病、糖尿病、心力衰竭、慢性肾病和脑卒中（非急性期）的患者
像您这样的情况把血压降压降到130/80 mmHg就可以了。
（4）对于能自己活动的>65岁老年人
像您这样的情况应该降到130 mmHg。
但在临床过程中也没有完全照搬照抄的固定答案，仍需全面考虑，个性化控制血压水平。
三、血压这么高，我想快速降到正常行不行？
对于急性子患者，总是希望血压能够把血压尽快降到正常，但这类患者往往也会血压降到正常后突然停药。
这时候应该跟他们说：要知道人们一旦诊断为高血压病后，所有的患者都需要终身服药的，而且在治疗过程中需要循序渐进，不能急于求成。如果降压速度过快，也会出现头晕、恶心、甚至晕厥等严重的意外情况。
四、我们自己量血压，高了就加药、不高就减药行吗？
我们的血压不是一条直线，而是每时每刻在波动的，运动、心情、体位、吸烟、饮酒、气温都有会影响血压值。即使是血压正常的人，血压水平也会表现出比较明显的昼夜节律的波动，这种昼夜节律可以简单概括为“两峰一谷”。也就是说，我们在清晨清醒和起床后，在8:00～10:00的时候，血压明显上升，是呈一个高峰的趋势，然后下降。下午，在17:00～18:00的时候，血压又从低谷再到一个高峰。在夜里2:00～3:00的时候，血压最低，又是一个低谷，像这样循环。在两个高峰的时候很容易发生心脑血管意外。
所以规范用药降压不能像摸彩票似的，靠运气靠感觉，而是要在医师指导下踏踏实实地24小时长效稳定降压，所以你们不要在治疗时随意增减药物。
另外，在家自行测量血压的时候也应掌握正确的测量方法，应该在早上服药前和晚餐前应至少测量2次血压，间隔1分钟，然后取平均数。
一般这个药物说明书上都写明了禁用、忌用或慎用的，而且说明书上副作用写得越详细，说明药物的前期试验数据越充分，用着也更放心。如果是在医师的指导下合理地选用降压药，药物的副作用是可以调控的，而且高血压这个病本身的危害是远远大于降压药的副作用的。
六、能用中成药或保健品降压吗？
保健的品种类有很多，宣传力度也大，功能也很“齐全”，总是能打动人们的心，但也总是让人们失望，甚至造成严重的不良后果。一般的中成药以平肝熄风、活血化瘀为主，虽然有一定的降压效果，但是不能24小时平稳地降压，只能作为辅助用药。中药和西药各有各的好处，但是在降压药领域，首选还是西药。
七、降压药应该从“最差”开始吃吗？
降压药不像抗生素那么容易产生耐药性。服用降压药就应该直接上“好药”，我们说的这个“好药”指的是降压效果好、副作用小，能够24小时持续控制和稳定血压，而且作用与副作用有充分的临床证据的，并且还有保护心、脑、肾等靶器官的作用。
八、降压药吃了就断不掉了吗？
降压药是不属于成瘾性药物的，这个是可以在医生指导下根据病情进行增减，当然停药后也不会出现像酒精戒断综合征一样的情况发生。我们所说的要一直服药不是说降压药有依赖性，而是说高血压这个病本身有“依赖性”。毕竟高血压病是慢性病嘛，早期、长期、规范的降压是可以减少那些可怕的、甚至致命的并发症的发生与发展。咱们想通了、理解了，自然会安心地“长期抗战”，这样对病情也是有好处的。（综合杏林智库）
九、老年高血压患者在治疗过程中，应注意什么问题？
老年高血压患者在最开始治疗时应该从小剂量开始，并且随后的剂量在调整的时候应该缓慢的进行，因为老年人出现不良反应的可能性比较大，尤其是年龄大和体质弱的一些患者，应该选择作用平和、缓慢的制剂，降压不能太快，降压程度也不能太大，更不应随便调整剂量和更换药品的品种，有疑问时应该及时与医生或药师沟通。