7类高血压患者，容易被脑梗塞盯上，8个暗号是脑梗塞的前奏

高血压与中风的发生，有着极为密切的关系，高血压是中风最主要的危险因素，高血压未经治疗，中风的危险会增加7倍，绝大多数脑出血都是由高血压引起的。中风是脑卒中的俗称，是脑部血管有了阻塞或出血，使脑组织受到损伤而出现的各种症状。

哪种类型高血压容易引起中风？

1.血压波动幅度大

尤其是短期内血压骤然升高。比如在生气、发怒、过度紧张兴奋时；

2.解便太用力

排便困难、腹压突然变化时；

3.脑力、体力透支

过度脑力劳动、体力支出都会引起血压剧烈升高，血压的骤然波动，脑部血管发生痉挛，极其容易导致已经硬化的脑血管破裂出血。

4.凌晨高血压，即高血压晨冲现象

就是在睡眠中偏低，而凌晨时分迅速上升。正常人血压都有这样的昼高夜低的节律性。如果血压晨冲明显高于正常范围，凌晨起床后就会头晕脑涨，这主要与凌晨前后的神经内分泌系统生理病理变化有关。睡眠时迷走神经占优势，而凌晨交感神经系统活动迅速增强，使心率加快，血压迅速增高，所以心脑血管事件在早晨发生频率最高。

5.血压降的太快

在进行降压治疗时，不能使血压降得太迅速，以免病人因一时的不适应而导致心肌梗塞、脑血栓形成等严重后果。因此在选择降压药物时要选择长效降压药，确保血压24小时趋于平稳，如果特殊情况含服短效降压药时一定要注意监测血压。

6.长期降压不达标

只有降压达标，才能有效预防冠心病、中风等心脑血管疾病的发生。但是有很多患者对高血压认识程度不高，降压治疗根本不能达标，怎么才算达标了呢？各种疾病年龄段降压目标值不同：一般人群降压达标值140/90mmHg，糖尿病或者肾病患者降压达标值130/80mmHg，老年人收缩压达标值小于150mmHg。

7.脉压差大的血压

脉压差是收缩压与舒张压的差，血管硬化，血管弹性差，脉压差就大。由于长期高血压的作用，使已经硬化的动脉血管内膜完整性破坏，促进了血浆中的脂质易通过破损处进入内膜，使动脉壁发生脂肪玻璃样变或纤维素样坏死，增加了血管壁的脆性。

脑梗塞在发病前数分钟、数小时或数天内往往会出现各种先兆，认识和警惕这些先兆的发生，及早采取措施，可大大减少脑梗塞的发病率。

常见的脑梗塞的先兆有：

1.突然单眼失明或视物不清，在短时间内又迅速缓解，多提示颈内动脉血栓形成；

2.发作性眩晕、耳鸣，伴有恶心呕吐，走路不稳，提示椎基底动脉系统供血不足；

3.发作性说话吐字不清，舌头发硬发麻；

4.发作性半身麻木无力，流口水；

5.一过性黑朦，一过性意识不清或嗜睡；

6.突然不能说出物体名称，尿失禁；

7.突然不能识别颜色或偏盲，记忆力减退；

8.原有头痛性质改变，由阵发性发作转变为持续性不缓解，头痛剧烈伴有恶心呕吐；

脑梗塞的死亡率较脑出血低，一般预后较脑出血好一些，但病情严重的脑梗塞，预后不佳。脑梗塞的预后与下列因素有关：

(1)与阻塞的血管大小有关

如阻塞的是小血管，脑缺血范围小，则恢复较快，预后较好。如阻塞的血管大，脑缺血范围大，脑组织受损严重，则恢复慢，预后较差。

(2)与发病速度有关

缓慢逐渐发病者，预后较好。急性起病者，未能建立侧支循环，预后较差。

(3)与梗塞的次数和数量有关

首次发作，预后较好。但一次大面积梗塞，预后较差。发生两次以上的梗塞，特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗塞灶越多，预后越差。梗塞灶单一者，预后较好。

(4)与栓子的性质有关

如栓子疏松，在随血液运行过程中，自身破碎，流到血流的远端，阻塞小血管者，预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子，比心源性栓子预后严重。但心源性栓子引起脑脓肿者，预后较差。

(5)与局部病灶的症状轻重有关

发病后偏瘫失语等定位症状较轻，预后较好。反之，偏瘫失语程度较重者，预后较差。

(6)与昏迷程度有关

昏迷程度严重，持续时间越长，预后越差。起病时无昏迷，以后进入昏迷，且昏迷程度逐渐加重者，预后较差。病人神志始终处于清醒状态，预后较好。

(7)与有无合并症有关

如合并褥疮，肺部感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律不齐，心力衰竭等，预后较差，无合并症者，预后较好。

(8)与患者年龄有关

年龄大，体质差，预后较差。年龄小，体质好，预后好。