心跳每分钟超过这个数，就有得高血压的危险！

现在，高血压越来越多人有，得高血压的人越来越年轻，大家对高血压的了解也越来越多。

但是，有两个高血压的「冷知识」却有很多人并不知道。

今天高血压百科就来给大家揭揭秘，大家请先记住这两点：

1. 测量血压要因人而异选择器材，胖子要用加长加宽的袖带；

2. 心率超过 80 次/分钟，高血压的风险会更高！

胖子要用加长加宽的袖带

测血压是高血压患者日常管理自己疾病的重要一步！所以准确地测量非常重要。

北京大学人民医院心脏中心副主任、中国医师协会高血压专业委员会主任委员孙宁玲教授曾经给过这么一个建议：

高血压患者在选择血压计的时候应该根据自己的体型选择更适合自己的血压计。

比如，体型偏胖的患者，如使用过小、过短袖带，测得的血压往往比真实值偏高。

因此，上臂粗或肱二头肌发达者，需要使用更长更宽的袖带来压迫肱动脉，以免血压数值产生偏差。

图片来源：丁香医生设计团队

另外，对于血压未达标者，孙宁玲教授建议每天早晚各测量血压 1 次，每次测量 3 遍。

测量时患者应该保持安静，不讲话，不活动，每次连续测量血压 3 遍，每遍间隔 1 分钟，取后两遍血压的平均值，因为第一遍测量血压数值往往偏高。

对于血压达标的高血压患者，仍需要每周测量一次并在医生的指导下坚持用药，以减少心血管事件的发生。

高血压计上「第三个数字」要关注

家庭血压测量时，血压计上会显示三个数值：

• 上面的数字是「高压」，即收缩压，最好不要超过 140；
• 下面的数字是「低压」，即舒张压，最好小于 90。

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人们一般会重视上面提到的这两个数值，而显示屏上的第三个数值，就是心率，却往往容易被忽视。

喏，就是上图指着的那个地方。为什么要注意这个数字呢？

原来，心率过快，发生高血压的机率就高！反过来，血压高也会造成心脏功能的损害，从而使心率加快。

一般情况下，脉搏和心率是一致的。而心率加快，则有可能是因为交感神经兴奋，而交感神经兴奋同高血压是互为因果的关系。

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根据孙宁玲教授介绍，当高血压患者的心率超过每分钟 80 次就应当引起警惕，并进行管理。

然而，高血压患者往往忽视对心率的监测，事实上，高血压患者心跳越快，冠心病和死亡的风险也就越高。

这也是为什么血压计上，除了测量血压值外，还显示心率的数值。因为对于高血压患者来说，心率管理与血压管理都是相当重要。

中青年、肥胖者尤其要注重心率！

目前，在我国，30% 以上高血压患者的心率超过每分钟 80 次，这类患者常见于中青年。

换句话说，中青年血压增高者常伴交感过度激活，主要表现为心率增快。

中青年患者的特点是在焦虑和紧张的情况下心率增快更为明显。

除此之外，肥胖和生活方式不良的人群其心率也快于其他人。

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对此，孙教授再次提醒道：

普通高血压患者，当其心率超过每分钟 80 次时就需要进行要进行心率管理。

而高血压合并冠心病或心力衰竭的患者心率超过每分钟 70 次就必须进行心率干预。

高血压患者的心率进行合适干预，有利于改善高血压患者的预后。

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因此，中青年的高血压患者及高血压合并冠心病或心力衰竭的患者应当特别关注自身的心率变化，定期监测。

教你两招控制心率

读到这里，很多朋友就会想，那到底要怎么控制心率啊？

孙教授给大家支了两招：生活方式控制和药物控制。

生活方式调整可以这么做：

• 首先是合理膳食，要坚持限盐限酒少吃快餐等健康生活。
• 其次需要进行规律性的体育活动，可以是做家务，也可以是各种运动。
• 另外，面对生活和工作，应保持平和的心态，减少情感上的刺激。

图片来源：丁香医生设计团队

药物选择上可以这么做：

药物选择上，高血压患者不需要在降压药之外选择其他降心率的药物。

目前降压药有利尿剂、β 受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素 Ⅱ 受体阻滞剂等五类常规的一线药物。

每个一线药物都有优先的适应症，如美托洛尔缓释片等 β 受体阻滞剂是目前最常用的减慢心率的降压药。

这类药物在控制血压的同时可有效抑制交感过度激活，并在整个心血管疾病链防治中扮演了不可或缺的角色。

同时，对于有高血压合并心绞痛表现的患者而言，这类 β 受体阻滞剂还有改善预后，也能避免严重的后果，可以说一举两得。

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