肾病患者饮食有讲究

饮食是供给机体营养物质的源泉，是维持人体生长，发育不可缺少的条件，而饮食不当又是致命因素之一，因而合理适度的饮食可以增进健康，加速疾病的痊愈，但是肾脏病患者，在饮食方面要特别注意，以下是注意事项：

第一：蛋白质的摄入量。

对于慢性肾功能不全的患者需要限制蛋白质的摄入量，这样可以减轻血中的氮质滞留，减轻肾脏的负担，从而延缓慢性肾衰竭的进程。一般主张摄入蛋白质每天0.4～0.6g/公斤体重，应选用优质蛋白质，如鸡蛋，牛奶，瘦肉等动物蛋白，其中含必须氨基酸较高，而且在体内产生的含氮物质较少，植物蛋白质如豆制品、玉米、面粉、大米等含必须氨基酸较少，非必需氨基酸较多，生物效价低，故称为“低质蛋白”，应予适量限制。

对于肾病综合征患者的蛋白质摄入量也有一定的要求，既不可严格控制蛋白质摄入量，又不可过分强调高蛋白饮食，因为血浆蛋白持续低下可使抵抗力下降，易发感染，水肿反复，加重病情，而高蛋白饮食可引起肾小球的高滤过，久之则促进肾小球硬化。目前主张肾功能正常的肾病综合征患者，每日蛋白质摄入量以1g/公斤体重为宜，而且要以优质蛋白为主。

第二：盐的摄入量。

如果肾脏病患者没有水肿或者高血压的情况不必限盐，可与正常人一样每日进盐6g，限制盐的摄入量主要针对水肿和高血压的患者，因为不限制盐可加重水钠潴留，使水肿难以消退，引起血压升高。一般每天，控制盐在2～3g，尿少，血钾升高着应限制钾盐摄入量。

第三：水的摄入量。

肾脏病患者如果没有尿少水肿的情况是不需要控制水的摄入量的，水肿的患者主要应根据尿量及水肿的程度来掌握水的摄入量，一般而言，若水肿明显时，除进食以外，水的摄入量最好限制在500～800ml/日较为适宜。患尿路感染之后，为避免和减少细菌在尿路停留与繁殖，患者应多饮水，勤排尿，以达到经常冲洗膀胱和尿道的目的。

尿路结石的患者也应大量饮水，因为尿量减少是尿路结石形成的主要原因之一。大量饮水可以冲洗尿晶体浓度，避免尿液过度浓缩，减少沉淀机会，一般要求每日饮水2400~3000ml，使每日尿量保持在2000～2400以上。尿量增多可促使小结石排出，同时尿稀释也可延缓结石增长的速度和避免手术后结石的再发。

肾病患者应忌食辛辣刺激食物及海腥发物，如鹅、公鸡、猪头肉、带鱼、黄鱼等，忌食煎炸食物，戒烟戒酒，浮肿明显者宜多食萝卜、冬瓜、西瓜、黑豆、丝瓜等，兼见血尿者宜食莲藕、花生、茄子等，伴高血压者宜食芹菜、菠菜、木耳、豆芽、玉米等。

（肾内血液科 张慧英）