哪些症状必须急诊？ 哪些人群急诊时需特别注意？

发热咳嗽、胸闷心慌、恶心腹泻…

入冬以来，上海各大医院急诊常常爆棚

近期我山每日急诊流量在1000人次左右

哪些症状必须急诊？

哪些人群急诊时需特别注意？

01

普通病毒感冒上医院或有交叉感染风险？

之前流感频发，引起不少市民紧张

一打喷嚏一咳嗽就以为自己得了流感

其实真正得流感的并不多

更常见的还是普通病毒性感冒

孙湛

中山医院医务处处长 急诊科副主任医师

其实病毒性感冒就算是38.5℃到39℃的高热，到医院去和不到医院去实际上没什么差别，在家吃解热镇痛药也可以实现退热的效果,去医院倒有交叉感染的风险。

孙医生提醒，还有一种情况需要小心：一旦判断是病毒性感冒，但是伴随出现心慌、心律不齐，一定要及时去医院急诊，这可能是病毒性心肌炎的信号！

《名医大会诊》↓↓↓

流感

潜伏期一般为1～7天，2～4天则较为多见，不同于病毒性感冒的是，流感临床表现主要为发热、头痛、肌痛、畏寒、咽痛、干咳、流涕、眼结膜充血等。

以近期流行的乙型流感为例，感染的儿童还可表现出呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。与普通感冒不同，流感患者的发热一般多为高烧，甚至可以达到39～40℃，并会持续3～5天。

流感是自限性疾病（即疾病在发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈，并不需特殊治，不用特别紧张），其病程发展的过程也是人体免疫系统激活的过程。因此不必先急于到急诊就诊，不妨先行观察，但倘若出现胸闷、心慌等症状时，一定要急诊。

02

什么样的高血压必须上急诊？

《名医大会诊》↓↓↓

据统计，入冬后急诊患者中有20%和高血压有关。

中山医院副院长、心内科钱菊英教授表示，如果上压在180、下压在110以上，建议患者不要自行用药，应求助医生。且冬季高血压患者除了关注血压数值， 还要密切关注伴随症状。

钱菊英

中山医院副院长 心内科教授

如果血压明显升高，且伴有明显的头痛、恶心、呕吐或者呼吸困难等情况时，一定要尽快去医院！血压明显的上升会增加脑血管意外的风险！

因为血压很高的时候，会发生高血压脑病，出现脑水肿。另外血压特别高的这些病人可能会诱发心功能的不全、心力衰竭，一定要去医院看。

其次，如果高血压伴随胸痛，也必须要去医院。因为很多高血压病人伴有冠心病，还有危害性更大的主动脉夹层风险，因此也应立即就诊。

03

哪些患者急诊时随意走动有危险？

有些患者在等待报告时总想起身走走

殊不知自身病情不宜走动

随意走动易导致病情加重

怀疑脑出血患者

体位变化会加重脑血管意外的病情。

诊断不明确患者

急诊的验血报告往往要一小时才出来，有时候一些疾病的症状往往还在潜伏期，患者在不自知的情况下如果随意走动，往往会加重病情，而且一旦危机值报告出来，护士很难第一时间找到患者，亦不利于急救。

心梗患者

很多心梗患者起初只有胸闷的症状，但随着体位变化和时间的推移，很可能随时发生室颤，因此应听从医护人员安排，不宜随意走动。