高血压重新定义！看看你在正常范围内吗？

看到这个标题相信很多小伙伴开始着急了，感觉莫名被套上了高血压的头衔。

前不久，美国高血压协会和美国心脏病协会（AHA / ACC）联合公布 2017 版美国高血压临床实践指南，重新定义了高血压的诊断：从大于 140/90 mmHg 下调到大于 130/80 mmHg

这使美国的高血压患者总人数占到了美国总人口的46%。也就是说，两个美国人就有可能有一个是高血压患者。

小编深深表示，在美国做一个健康人确实不容易。但是到目前为止，中国高血压指南中，诊断标准没有变化，还是大于140/90mmHg。

但是，株洲市中心医院心血管内科副主任、医学博士欧阳繁说，美国这次修改指南让医生和患者对于血压的管理更加重视，潜意识也带给我们一个信息，那就是高血压的危害不容小觑。

高血压不是头痛头晕这么简单，血压控制不好，后果很严重。欧阳繁博士介绍，长期处于高血压状态会对人体各种器官产生循序渐进的危害，尤其是心、脑、肾三大器官和全身血管，发展到一定程度，就有可能导致心衰，诱发心肌梗死、脑卒中、肾衰竭、失明等。

1.50%的心肌梗死与高血压相关

长期处于高血压状态会加重动脉粥样硬化，使得心脏泵血阻力增加，诱发高血压性心脏病、心律失常、心绞痛、心梗、心衰等。

有数据研究显示，50%左右的心肌梗死与高血压相关，45%左右的心力衰竭源于高血压。而目前我国心血管死亡占疾病总死亡的41%。

2.34.6%的脑卒中与高血压相关

长期高血压状态会导致脑血管弹性变差，还可造成血管壁受损、血管内形成斑块等，久而久之诱发脑出血或脑梗死等卒中的发生。

有研究表明，我国约有7000万脑卒中患者，34.6%的脑卒中与高血压相关，高血压患者脑卒中发生率是正常血压人群的7.76倍。

3.11%的尿毒症由高血压引起

肾脏犹如人体的过滤器，长期高血压状态会使这个过滤器的内部结构发生变化，诱发肾衰，而肾衰一般是不可逆的，久而久之最终的的结果就是尿毒症。

有研究表明，11%左右的尿毒症由高血压引起。高血压是导致肾功能衰竭的第三大危险因素。而肾脏病变也会引起高血压，这就有了双重压力使血压越来越高，恶性循环。

4.70%眼底病变与高血压相关

血压升高会压迫视网膜动脉，出现视力模糊等情况。如果血压持续升高会导致高血压性视网膜病变，严重者出现视网膜出血、血管瘤等并发症，造成不可逆的损伤，甚至失明。

有研究表明，我国高血压患者中，约70%发生眼底病变。

大部分高血压是没有症状的，少部分患者有头晕、头痛、耳鸣、失眠、烦躁、心悸、胸闷、乏力等症状。所以需要通过测量血压来诊断。

人在平静时且没有外界干扰情况下，只要在三个不同时间（早、中、晚）测得的血压平均值> 140/90 mmHg就可诊断高血压病。

发现自己有高血压就要第一时间到医院请医生查明原因。因为高血压病分为原发性高血压和继发性高血压。

原发性高血压是指查不出原因、以非特异性血压持续升高为主要表现的一类临床征象；继发性高血压主要由肾脏病、肾上腺肿瘤等引起。

原发性高血压一般需要终生用药控制血压，而继发性高血压通过治疗某些疾病以达到降压的目的，可以不终生用药。

一般高血压病治疗的目标水平是控制血压在140/90mmHg以下，青年高血压病患者和糖尿病高血压患者应降压130/80mmHg以下。药物治疗一定要在专科医生的指导下正规服药，不得随意减药、停药，并且要定期复诊。

国际上公认高血压有三大高危因素 ：高盐饮食者、肥胖者、中度以上饮酒者，这三类人很容易患高血压！无论你有没有高血压，请你一定要注意以下几个方面，任何疾病都重在预防。

1.限制钠盐和脂肪的摄入

世界卫生组织（WHO）建议每人每天食盐量不超过6克，一啤酒瓶盖样子，但不是说，你一天做的菜就放那么丁点盐，因为你做的菜不可能你一个人吃掉，所以这里6克的概念就是尽量少放盐。另外，还有许多调料、腌制品也是含有盐分的，尽量少吃。

平时饮食要把脂肪控制在每天57~96克（一个鸡蛋55克左右），饮食脂肪是指人们饮食中的油、以及肉类中所含的油。建议少吃含脂肪高的猪肉，多吃禽类、鱼类以及新鲜的蔬菜水果。

2.减轻和控制体重

研究表明，体重减轻10%，收缩压可降低6.6mmHg，体重减轻可增加降压药物的疗效。建议体重指数（BMI）保持在20-24左右【BMI=体重（kg）/身高的平方（m）】

减肥的好处多多，可增强体质，降低包括癌症在内的许多慢性病发生的概率。

减肥说起来很简单：控住嘴，迈开腿。控住嘴就是减少总热量的摄入，迈开腿就是增加体育锻炼，锻炼的方式要因人而异，只要在自身承受范围内即可。这项工作建议每天要坚持，至少一周也要5天，每天半小时到一小时运动量。

3.戒烟限酒

烟草中的尼古丁会刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺，使心跳加快，血管收缩，血压升高。高血压病人吸烟更容易合并脑中风、心肌梗死和猝死。另外吸烟可降低或抵消降压药物的疗效，加重脂质代谢紊乱，可引起高血脂。

适量饮低度酒对健康还是有益的，不提倡饮高度烈性酒。大量饮酒可诱发中风、冠心病等疾病发作。饮酒可增加服用降压药物的抗性，使药物不能发挥降压作用。

专家名片

欧阳繁：医学博士，副主任医师，现任株洲市中心医院心内科副主任兼心内科二病区主任、心内导管室主任，为株洲市心血管内科专业委员会委员，湖南省卫生系统全科医师转岗培训指导教师。

长期从事心血管内科临床一线工作，临床经验丰富。擅长冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等各类心血管疾病的诊治，各类危急重症的抢救处置，尤其在复杂冠脉病变如主干、分叉、钙化、慢性闭塞病变的介入治疗上有较高造诣。冠心病介入诊治等各类心脏介入手术逾千台次，率先在株洲地区开展血管内超声（IVUS）及冠脉血流储备分数测定（FFR）、旋磨及药物球囊治疗等技术。临床科研能力突出，发表论文数十篇，多次获得全国自然科学优秀学术论文奖，发表SCI论文10余篇。

坐诊时间：周一上午、周四下午

小编语录：有病就不要讳疾忌医，而要及早认识到疾病的存在，在病初及时治疗，要是等到病入膏肓，那么只能是“赔了夫人又折兵”。

通讯员：事业发展科 王家明