血透患者那些吃得下留不住的降压药

对于维持性血液透析患者来说，最害怕的可能就是血透时发生高血压。普通人可能会觉得“高血压不就是血压升高吗？可能有点头晕，晕一会儿就好了“。然而对于长期做血液透析的患者来说，高血压意味着生命危险。

血透发生高血压有哪些危害？

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统计数据显示：高血压是诱发血透患者心力衰竭、冠心病、心肌梗死等心血管疾病的最重要危险因素，而心血管并发症占血透患者死亡率的40%-50%。

很多尿中毒患者在做血透时，血压不稳的几率非常高，达到了80%-90%，部分患者往往一边做透析，一边血压升高。

高血压还会导致血透患者出现其他严重并发症，如高血压性视网膜病变、脑卒中、脑溢血、动脉硬化等，甚至使得本来已经脆弱的肾脏损伤更严重，快速加重病情。

降压药，可能吃得下留不住

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要想降低血压，最简单有效的办法，就是吃降压药，又省力又省钱。然而为什么好多血透患者还会出现血压升高呢？

因为很悲催的是：降压药在透析过程中，一起被清除出了体外。

血液透析的原理就是将血液引流到体外，经过透析器处理，清除血液中的毒素和代谢产物。吃进去的降压药就被当做毒素废物一起给清理干净了。

但是情况都是如此吗？也不一定。

吃对药，和高血压说再见

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其实降压药是否会在透析中被清除跟药品合不合适有关系，重点在如何合理的使用降压药。

首先这世界上有不会被透析清除的降压药（感谢科学的进步）。

高血压患者应联合应用两种以上降压药：可以加强降压效果，相互减轻副作用。

鉴于心血管病是血透患者死亡的首位原因，具有心血管保护作用的降压药物应作为治疗高血压的一线药物。

也就是说这个降压药既不会被透析出去，还能保护心血管。如此一来，透析患者的血压就可以控制在140/90mmHg以下，达到医学标准。

哪些降压药对血透患者管用？

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U医生统计了一下，血透患者目前有六大类降压药可用：

钙通道阻滞剂

血管紧张素转化酶抑制剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

β受体阻滞剂

α受体阻滞剂

利尿剂（无尿患者无效）

——听不懂？没关系，你的主治医生会给你安排科学合适的药。