听说过高血糖、高血压、高血脂,这高尿酸你熟悉么?

文 / leapray
2018-01-15 11:08

目前生活方式下,随着肥胖人群的不断增加,高尿酸血症的队伍还在不断壮大,已经成为继高血压、高血糖、高血脂后的“第四高”。血尿酸持续升高对全身很多重要脏器都有影响。

1、乱代谢

很多代谢综合征的患者会合并高尿酸血症。在糖尿病患者中,这一比例为25%。研究表明,普通人群中,血尿酸水平每增加60微摩尔/升,新发糖尿病的风险增加17%。当尿酸盐沉积于胰岛,可导致胰岛β细胞功能损害,诱发和加重胰岛素抵抗,引发糖代谢紊乱,最终导致糖尿病。

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高尿酸

2、毁血管

加重病变。1989年发表的芝加哥心脏研究,是较早的关于高尿酸血症和心血管疾病相关性的探索。经过11.5年的随访,显示尿酸与冠心病的发病和心衰的死亡相关。

3、毁关节

诱发痛风性关节炎。尿酸是嘌呤的代谢产物,国际上将高尿酸血症的诊断定义为:正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平:男性大于420微摩尔/升,女性大于360微摩尔/升。血液中的尿酸含量偏高容易导致尿酸结晶沉积在关节腔内,可诱发痛风性关节炎。

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一般来讲,高尿酸血症的人中约有10%会发生痛风。也有少部分痛风患者血液中尿酸并不高,但是他们疾病的发作仍然是因为关节内有尿酸结晶而引起,所以尿酸盐结晶是痛风发作的罪魁祸首。

4、伤肾脏

导致急、慢性尿酸性肾病。有数据显示,20%~40%的高尿酸血症患者会发展为尿酸性肾病。由于尿酸主要是通过肾脏排泄的,如果尿液是酸性环境,过多的尿酸排泄容易形成结晶,继而形成尿路结石。更严重的是,尿酸盐长期沉积在肾脏实质里,会造成慢性间质性肾炎,引起慢性肾功能损害。

控制尿酸要先找原因

出现尿酸高,首先要找准原因,有针对性地进行干预。先分析饮食习惯,如果生活在沿海地区,就要减少海产品摄入,如鱼类、贝类等要少吃;如果肉食吃得多,就要少吃肉,多摄入低嘌呤的蔬菜。第二步要评估体重指数,如果超重要积极减肥。第三步要考虑是否有遗传因素,即家族中有无高尿酸血症或痛风患者。有遗传因素的人代谢功能可能会有缺陷,比如缺乏一个代谢尿酸的关键酶,这类人在生活方式调整的同时多需药物治疗。

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高尿酸危害

一般认为,如有痛风发作,就应药物干预降尿酸;若没有痛风,在调整生活方式3~6个月后尿酸仍然高,就应该开始用药;若血尿酸大于540微摩尔/升,应立即开始药物干预。高尿酸血症的人每天要多喝水,可以促进尿酸由肾脏排泄,并可预防尿路结石。