高血压患者血压控制不好，高血压分级诊疗服务技术你做到了吗？

有好多网友在网上问高血压吃降压药及治疗情况，一看问题就是知道：没有进行高血压分级诊疗服务这一技术，连基本的高血压治疗原则也没有，高血压控制不好是意料之中的事了。

一，什么是高血压分级诊疗服务技呢？

因为高血压是一个慢性病，治疗关键又是以控制血压在目标值以下（140/90mmHg)。降压药物和生活方式的治疗是一个慢性观察的过程，每个高血压患者，必须有一个适合自己的治疗方案，而这个适合的方案不是一天说了算，也不是专家教授说了算，是要经过几个月的观察才能确定，有的更长时间。故高血压的控制重在基层（因为患者回当地了，只有在当地才方便反复随诊观察）。

为了实现更好的控制高血压，国家出台了相关通知（关于做好高血压等慢性病分级诊疗工作的通知），明确了高血压分诊诊疗服务技术方案的具体内容，促进广大基层医务人员惯切实施。于是就产生了这样一个技术。

二，高血压分级诊疗双向转诊标准

1，高血压患者初次到社区医生处，如有下列情况之一，需转上级医院

（1），高血压急症；

（2），多次测量血压水平达3级，需要进一步评估治疗；

（3），怀疑继发性高血压；

（4），合并靶器官损害（心、脑、肾、外周血管病变等），需要进一步评估治疗 ；

（5），妊娠和哺乳期妇女。

2，在社区医生处随访的患者，出现下列情况之一也要转上级医院

（1），血压控制平稳者，再次出现血压升高并难以控制；

（2），采用大于2种降压药物规律治疗，血压仍不达标者；

（3），血压波动较大，临床处理有困难；

（4），患者服用降压药物后出现不能解释或难以处理的不良反应；

（5），随访过种中出现新的严重临床疾病或原有疾病加重；

（6），高血压伴有多重危险因素或靶器官损害而处理困难者。

3，上级医院的高血压患者什么情况下转至基层随访？

诊断明确，病情稳定，治疗方案确定的患者。

三，基层医院对高血压患者分层分级管理的具体内容

广大高血压患者，建议常到你最近的社区医院随访，真正控制好血压，改善生活质量。