高血压患者血压控制不好,高血压分级诊疗服务技术你做到了吗?

文 / 余千兰
2017-12-11 00:05

有好多网友在网上问高血压吃降压药及治疗情况,一看问题就是知道:没有进行高血压分级诊疗服务这一技术,连基本的高血压治疗原则也没有,高血压控制不好是意料之中的事了。

高血压患者血压控制不好,高血压分级诊疗服务技术你做到了吗?

一,什么是高血压分级诊疗服务技呢?

因为高血压是一个慢性病,治疗关键又是以控制血压在目标值以下(140/90mmHg)。降压药物和生活方式的治疗是一个慢性观察的过程,每个高血压患者,必须有一个适合自己的治疗方案,而这个适合的方案不是一天说了算,也不是专家教授说了算,是要经过几个月的观察才能确定,有的更长时间。故高血压的控制重在基层(因为患者回当地了,只有在当地才方便反复随诊观察)。

为了实现更好的控制高血压,国家出台了相关通知(关于做好高血压等慢性病分级诊疗工作的通知),明确了高血压分诊诊疗服务技术方案的具体内容,促进广大基层医务人员惯切实施。于是就产生了这样一个技术。

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二,高血压分级诊疗双向转诊标准

1,高血压患者初次到社区医生处,如有下列情况之一,需转上级医院

(1),高血压急症;

(2),多次测量血压水平达3级,需要进一步评估治疗;

(3),怀疑继发性高血压;

(4),合并靶器官损害(心、脑、肾、外周血管病变等),需要进一步评估治疗 ;

(5),妊娠和哺乳期妇女。

2,在社区医生处随访的患者,出现下列情况之一也要转上级医院

(1),血压控制平稳者,再次出现血压升高并难以控制;

(2),采用大于2种降压药物规律治疗,血压仍不达标者;

(3),血压波动较大,临床处理有困难;

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(4),患者服用降压药物后出现不能解释或难以处理的不良反应;

(5),随访过种中出现新的严重临床疾病或原有疾病加重;

(6),高血压伴有多重危险因素或靶器官损害而处理困难者。

3,上级医院的高血压患者什么情况下转至基层随访?

诊断明确,病情稳定,治疗方案确定的患者。

三,基层医院对高血压患者分层分级管理的具体内容

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广大高血压患者,建议常到你最近的社区医院随访,真正控制好血压,改善生活质量。