健康小知识,湿热蕴结证青年男性患者有哪些病例?

文 / 微知生活
2021-01-21 00:16

病案一:徐某,男,39岁。1984年12月23日初诊:患者人院前1周起,恶寒发热,鼻塞,咽痛,咳嗽,门诊按上呼吸道感染治疗,但服药后发热不退,继而出现腰部酸痛,尿频,尿急,尿痛,小腹有胀感,口干苦,大便干燥,舌红苔黄腻,脉数。化验血常规:白细胞12×109/L;尿化验:蛋白(++),红细胞(+),白细胞(+)。西医诊断为急性肾盂肾炎。证属表里同病。治宜表里双解。药用:葛根10g,细柴胡10g,黄芩15g,生山栀10g,瞿麦15g,蔚蓄草30g,白花蛇舌草30g,甘草4g,金银花30g,陈皮10g,制半夏10g。水煎服,每天2剂,并先用大黄粉保留灌肠,继用一见喜100g煎汤保留灌肠。

二诊:治疗3天,发热退,尿频、尿急、尿痛消失,尿蛋白、红白细胞减少,血白细胞降为正常。原方去葛根、柴胡,加黄连3g。一见喜保留灌肠再用5天,继续服药旬日,一般情况好,尿化验正常。于1985年1月5日出院。

〔按语〕急性肾盂肾炎来势较急,多表现为表里同病,既有恶寒发热,无汗等表证。又有小便淋沥涩痛。腰酸。小腹作胀,大便秘结等里证。治疗应表里双解,重点在清里,药量应重,1日服药2剂,分4次服,并用清热解毒之剂作保留灌肠,可增加药效。本例就是叶氏成功应用表里同治,重点治里而成功的案例。