如何真确的认识男性健康与治疗

育龄夫妇在一起有健康的性生活，没有分居，也没采取避孕措施。在一起一年当中没有怀孕，而且剔除了女方的原因。那么男方三次精液检查，它的密度不够2000万，那么是较少精。我引申下一个概念，就叫弱精。少是数量少，弱是它质量差。

上述70年代，80年代，好像精液差的大部分就是一个常规，这就说明问题了。现在看来这个太粗糙了，现在还有精液分析等更详细的分析。它是要求什么？什么叫弱精？他A级精子？这些以前都没有，就是活动度最好的金子叫A级精子，也就叫王牌金子了，它的活动度要大于25%，大于25%，或者我们从医学上一个术语叫A不够B来抽。如果A没有达到25，A加B达到50%，它的活动度就叫正常了。所以它的活力R大于60%，这个意义不大的，那么很多人都是看我活力不够，好像脑密度够了，我是有2000万的精子了是不是？但是我活力只有55。但是我把这个报告一看，你的A级精子达到30%了，pass没问题。所以看报告还是要很会看的，并且要有专科医生的指导。

过去我们的检查是一个平均值，它过于粗略了，那么现在我们可以把精子的质量进行比较精密的分类，这样就更加精确，更加准确一些，那么有关少弱精应该是个世界难题，目前西医对少弱精也缺乏很好的办法！

西医办法是什么？他们是用什么办法？艾克罗米芬。维生素E左卡尼丁最近发明出来的，它是有疗效的，但治疗效率不高。还有回头率太高，就是干预了一两个月，效果出来了，但是还是这样子，以后它很快又跌下来了。跌下来了以后再是第二个疗程了，他上不来了。而这种情况大有人在，因为我们那边是苏大附一院附二院，他们都有男科，也有泌尿外科，还有生殖中心。那么这方面很多病人，他是不到万不得已，他不采取辅助生殖的，还是到这边来用中药。

还有一个突破点是90年代国外哪一个国家，我记不大清了，他是用单精子注射。人工辅助生殖，也就是试管婴儿的意思，这个应该是一个科学，也是男科，但是这个技术，现在发展到什么水准？，应该说近十年来提高是有的，还是比较快的。但这方面牵涉的问题太多了，第一个是成功率的问题。因为我搞男科十多年了，十年前我到瑞金医院，上海瑞金医院也是全国的王牌医院了，去的时候专门有个学习班，当时了解的情况是成功概率是30%不到。但是费用是相当贵的，达到五六为数，这是第一个是费用和成功率的问题。

第二个是道德伦理问题，如果是夫妻两个当然没有问题，但是精子库调出精子后，双方都是双盲的，不知道供精者和受精者，你知道供精者是谁？他是编号是多少？。因为中国还没有真正成立一个合法的，精子库的管理方法。国内精子库的建设依然来日方长，这是第二个问题。

我们第三个问题，我对这方面是相当谨慎的态度。 我个人认为，如果这个人真正少弱精，你中医干预，一年左右确实没有好的效果。这个情况下去可以采取这个办法，不到万不得已不要走这条路。因为我不是辅助生殖的专家，我只是在中医方面相对比较精通一点，这方面我谈谈我的看法，一个是自然的，你有2亿个精子，或者我们讲2000万个有活力的精子，2000万只精子，竞争一个卵子，对不对？它精卵结合，就这么一个精子进去了，这种叫优胜劣汰，我们人类对这方面的理解还是很精确的。包围真正卵子的时候只有200个，200个只有一个才能成功。 那么这一个精子它是最优秀的，这是自然选择的过程，优胜劣汰，最后它赢了对你辅助生殖，但是比如你是一个无精症梗阻的人，没办法正常生殖，我就从你睾丸里面吸一点精子，只是经过了我的眼睛看看，我认为这个精子是最优秀的，但也只是我认为它是，到底是不是最优秀的只有天知道，那么继续精卵结合以后，你养出来的孩子，他的身心发育会怎么样？这是一个大课题，而且是深远的课题，没有30年大量的样本，没有1000万里面选择1万里那种严密的观察，你很难得出一个科学的结论。

所以万不得已不要思考这方面，中医应该是比较好的一个方法，那么中医是怎么办？辨证施治。那么就引申下一个，我再顺便说一下，中医有两大法宝，一个是整体观念，第二个是辨证施治。所以我讲的这些，这就是不止一步了，有人说我们家有祖传秘方吃了多少人好了，实际上这种讲法已经有悖于中医的精神，中医它是因人而异的，他不可能固定一张方子治疗一百个人的毛病，一百人一百个人的毛病它是千差万别的，它不一样的，因为中医它从来也没有分析精子精液的分析仪，他不是这么回事，中医辨证施治也看到它疗效了，但是它的疗效从现代医学的解释，很难解释的清楚，现在我们要研究的就这方面，但是研究难度是非常之大。 首先我们对人类我们自己了解的，就不是十分清楚，在这种前提下，你只能通过经验首先取得一个疗效，至于它这个疗效怎么产生的，让后人慢慢的去注意去解释。这个是比较现实的道路！