中老年男性夜尿频多,小心“前列腺肥大”

文 / 男科袁轶峰大夫
2019-07-04 19:03

今年60岁的黄嗲嗲,近半年夜起次数明显增多,有时甚至5-6趟每晚,严重影响了黄嗲嗲的睡眠质量。

来就诊时,黄嗲嗲叹了口气:“袁教授啊,我以前身体很好,没想到被夜尿多这个问题困扰我大半年了,你得帮我搞清楚是个什么情况。”

听了这番话,自觉责任重大,而以自己经验判断,像黄嗲这样的60岁左右的老年男性,既往没有基础疾病,因夜尿增多来就诊的患者,大部分患有不同程度的前列腺肥大。

但是不能排出糖尿病、肾功能下降等其他疾病,还需系统完善检查。

那夜尿增多与前列腺肥大到底有什么纠葛?

中老年男性夜尿频多,小心“前列腺肥大”

一、什么是前列腺肥大

前列腺肥大又称前列腺增生,多见于中老年男性。

50岁以上的男性有一半会出现前列腺增生的症状;

到了60—80岁发病率大于60%;

80岁以上比例高达80%。

典型症状为尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多及排尿困难。

二、前列腺肥大与尿频

正常饮食情况下,成人夜间排尿0-1次,如果夜尿2-3次甚至5-6次,就属于夜尿频的范畴。

前列腺肥大出现尿频乃肥大的前列腺可压迫膀胱颈部,甚至引起梗阻,在每次排尿时不能把膀胱内的尿液完全排空,而造成膀胱内残余内的残余尿量增多,导致膀胱有效容量减少,则排尿时间间隔相应缩短,于是出现了尿频。

而夜尿次数增多是前列腺肥大最早出现的症状,主要是前列腺在夜间充血刺激所致,夜尿次数的多少常常与前列腺肥大程度平行。

夜尿增多,谨防前列腺肥大!

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三、前列腺肥大需要治疗?

答案是肯定的,生活中,不少人认为前列腺增生是因为年纪大的原因,是生理老化的现象,未予以重视,以致于得到规范的治疗非常少。

事实上,良性的前列腺增生是一种进展性疾病,只有坚持药物进行控制,才能缩小前列腺体积。

肥大的前列腺,会挤压尿道,导致尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等一系列泌尿问题,给患者的生活带来诸多不便。

如果症状恶化才到医院就诊,往往失去药物治疗的最佳时期。

即使是正在药物治疗的前列腺增生患者,若症状减轻而擅自停药,最终可能只能进行手术治疗。

四、前列腺肥大如何治疗?

1、西医治疗:

目前主要以口服药物治疗为主,运用较广泛的为a受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等,以及5a还原酶抑制剂如非那雄胺。

其次还包括M受体阻滞剂、植物制剂。对于排尿困难严重者,常需要手术治疗以解除下尿路梗阻。

2、中医治疗:

中医理论认为,正常人的小便,有赖于三焦气化功能的正常,而三焦气化功能又有赖于肺脾肾三脏,也与气滞、湿热、血瘀等因素相关。

本病中医称为“精癃”,根据六腑以通为用的原则,注重于通,即通利小便。

通利之法,当分虚实,实证治宜清热利湿、行气散瘀、利气机而通利水道;

虚证治宜补脾肾,助气化,使气化得行,则小便自下。

除了中药治疗,会阴部热敷、针灸等亦有较好疗效。

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五、生活小贴士

前列腺增生的男性朋友,除了药物治疗,养成良好生活习惯也很关键。

首先,要更加注意日常饮食和生活习惯,一天饮用水量限制在1500—2000毫升,少吃辛辣刺激性食物、酒以及咖啡,避免影响膀胱功能的药物。

其次,千万不要憋尿,尿液长时间在膀胱内滞留,给细菌生长繁殖提供机会,也容易引起急性尿潴留。

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