中老年男性夜尿频多，小心“前列腺肥大”

今年60岁的黄嗲嗲，近半年夜起次数明显增多，有时甚至5-6趟每晚，严重影响了黄嗲嗲的睡眠质量。

来就诊时，黄嗲嗲叹了口气：“袁教授啊，我以前身体很好，没想到被夜尿多这个问题困扰我大半年了，你得帮我搞清楚是个什么情况。”

听了这番话，自觉责任重大，而以自己经验判断，像黄嗲这样的60岁左右的老年男性，既往没有基础疾病，因夜尿增多来就诊的患者，大部分患有不同程度的前列腺肥大。

但是不能排出糖尿病、肾功能下降等其他疾病，还需系统完善检查。

那夜尿增多与前列腺肥大到底有什么纠葛？

前列腺肥大又称前列腺增生，多见于中老年男性。

50岁以上的男性有一半会出现前列腺增生的症状；

到了60—80岁发病率大于60%；

80岁以上比例高达80%。

典型症状为尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多及排尿困难。

正常饮食情况下，成人夜间排尿0-1次，如果夜尿2-3次甚至5-6次，就属于夜尿频的范畴。

前列腺肥大出现尿频乃肥大的前列腺可压迫膀胱颈部，甚至引起梗阻，在每次排尿时不能把膀胱内的尿液完全排空，而造成膀胱内残余内的残余尿量增多，导致膀胱有效容量减少，则排尿时间间隔相应缩短，于是出现了尿频。

而夜尿次数增多是前列腺肥大最早出现的症状，主要是前列腺在夜间充血刺激所致，夜尿次数的多少常常与前列腺肥大程度平行。

夜尿增多，谨防前列腺肥大！

答案是肯定的，生活中，不少人认为前列腺增生是因为年纪大的原因，是生理老化的现象，未予以重视，以致于得到规范的治疗非常少。

事实上，良性的前列腺增生是一种进展性疾病，只有坚持药物进行控制，才能缩小前列腺体积。

肥大的前列腺，会挤压尿道，导致尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等一系列泌尿问题，给患者的生活带来诸多不便。

如果症状恶化才到医院就诊，往往失去药物治疗的最佳时期。

即使是正在药物治疗的前列腺增生患者，若症状减轻而擅自停药，最终可能只能进行手术治疗。

1、西医治疗：

目前主要以口服药物治疗为主，运用较广泛的为a受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等，以及5a还原酶抑制剂如非那雄胺。

其次还包括M受体阻滞剂、植物制剂。对于排尿困难严重者，常需要手术治疗以解除下尿路梗阻。

2、中医治疗：

中医理论认为，正常人的小便，有赖于三焦气化功能的正常，而三焦气化功能又有赖于肺脾肾三脏，也与气滞、湿热、血瘀等因素相关。

本病中医称为“精癃”，根据六腑以通为用的原则，注重于通，即通利小便。

通利之法，当分虚实，实证治宜清热利湿、行气散瘀、利气机而通利水道；

虚证治宜补脾肾，助气化，使气化得行，则小便自下。

除了中药治疗，会阴部热敷、针灸等亦有较好疗效。

前列腺增生的男性朋友，除了药物治疗，养成良好生活习惯也很关键。

首先，要更加注意日常饮食和生活习惯，一天饮用水量限制在1500—2000毫升，少吃辛辣刺激性食物、酒以及咖啡，避免影响膀胱功能的药物。

其次，千万不要憋尿，尿液长时间在膀胱内滞留，给细菌生长繁殖提供机会，也容易引起急性尿潴留。

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