保保健康专栏 | Vol.14-力保「下半身」幸福的神经线

June

两个沦落

香港最底层人的故事

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电影《沦落人》中的男主角，因半身瘫痪，失去了梦想。对男士而言，「下半身」攸关重要，尤其是前列腺癌患者，不仅忧心病情，亦深怕会影响性能力，令雄风不再。

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男士患上前列腺癌的高危年龄介乎55至75岁，曾有一位病人年仅五十多岁，已确诊早期前列腺癌。当医生建议他接受根治性的前列腺切除手术，将肿瘤和前列腺一并切除，他顿时忧心忡忡，全因他与另一半仍有正常性生活，担忧手术后会引致不举，影响两性关系。

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其实前列腺癌本身并不会影响性功能，但治疗方案或会导致患者出现性功能障碍。男士的勃起功能，主要靠两条神经线控制，而这两条神经位于前列腺的两侧。当患者接受传统开刀手术时，医生会尽量保全这两条神经线，但由于神经线与前列腺相当贴近，加上须以清除肿瘤为大前提，因此未必能完全避开神经线，以致患者虽然痊愈，但性功能受损。

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不过，随着近年本港引入机械臂腹腔镜微创手术，精准度已大为提升，医生可更容易看清前列腺组织及避开神经线，不但减低对患者勃起功能的影响，亦可改善术后小便困难和失禁等情况。虽然有一半患者于手术前后，或会出现性功能障碍，但只要保得住两条神经线，很大机会复原。

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以上述患者为例，最终他接受手术后，成功保留两条神经线。虽然术后三、四个月内须以药物辅助才可勃起，但半年后已完全回复性功能。部分早期患者或会选择电疗，但两至三年后有机会出现后遗症，不能人道。因此患者选择治疗方案前，必须评估风险，以确保「下半身」的幸福。

Image/ 网络

Text/ 王明晧医生

校对/ 妮可妞儿

经授权转载，未经允许，请勿二次转载

王明晧医生
泌尿外科顾问医生
香港港安医院—司徒拔道
香港港安医院肿瘤中心

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