指导专家：

卓育敏 暨南大学附属第一医院外科副主任兼泌尿外科主任、主任医师

谭万龙 南方医科大学南方医院泌尿外科副主任，主任医师、教授

老人报记者 蔡卫杨 通讯员 李晓姗 张灿城

读者彭先生来信：我今年73岁，于2016年查出患有前列腺炎，尿频、尿急的问题一直困扰着我。2017年开始服用西药，病情虽然有所好转，但时有复发。今年4月份某天病情复发，尿频十几次，小腹有点胀痛，吃药也没什么效果，请问该如何治疗？

答：老人家的尿频、尿急问题，除了前列腺炎外，最需要排查的是，是否为前列腺癌所致，切忌一心只想消炎止“尿”。在排除其他疾病的情况下，前列腺炎除了用药外，心理治疗以及生活习惯也是十分重要的。

尿频、尿急、排尿困难？小心前列腺癌

前列腺癌是发生在男性特有器官前列腺的恶性肿瘤，多发生于中老年阶段。目前是男性泌尿系统肿瘤发病率第一，男性全身肿瘤发病率第六的恶性肿瘤。南方医科大学南方医院泌尿外科副主任谭万龙表示，由于人口老龄化以及生活方式的影响，近10年来我国前列腺癌发病率增长显著。该病症早期往往并无明显的自觉症状，一些病人出现尿频、尿急、排尿困难等不适时，往往因与前列腺增生、前列腺炎等中老年男性多发的良性病变症状相重叠而被忽视。随着病程进一步发展，还可能出现血尿、血精及阳痿等，甚至骨痛等全身症状，这时癌症多已进入晚期而导致疗效较差。

“前列腺癌多发于老年人，高发年龄段在60岁以上，此外，有家族病史的男性，其发病风险会高于普通男性。早期前列腺癌术后5年生存率在90%以上，甚至能达到完全治愈的可能。因此，前列腺癌的早期诊断非常重要。前列腺特异性抗原抽血检测可助于早期发现。建议每位男性从50岁开始进行一次筛查。如果有前列腺癌家族遗传史，筛查年龄应提前到45岁。”谭万龙说。

前列腺炎只是“小感冒” 难治或是心理作祟

如果患了感冒后，一般不会去担心它能不能治好，但是患上前列腺炎后就会有太多的担心和焦虑。其实，慢性前列腺炎只是男性的“小感冒”。暨南大学附属第一医院外科副主任兼泌尿外科主任卓育敏表示，前列腺炎并不像人们想象的那么可怕，大多数患者的心理问题大过身体问题。

不过，为什么如此简单的小病，却往往难以治好呢？“前列腺炎难治易复发，与其说是治疗的问题，不如说是心理问题更贴近。一方面，前列腺炎容易反复，让人总以为治不好。这其实就是普通的炎症，并不难治，但患者信心不足，依从性不高，一旦复发就认为是医生的问题，会影响治疗的效果；另一方面，得了这个病，很多人就背上了沉重的心理包袱，以为从此以后不能过正常生活了，甚至认为会引起前列腺癌等，越想越可怕。结果弄假成真，心里就更加焦急，进而到处乱投医，这也是导致治疗效果不理想的一个重要因素。”卓育敏说。

专家提醒：前列腺炎何谓治好？

卓育敏强调，前列腺炎只是一种腺体组织的炎症，症状轻的不用治疗也会好，前列腺炎的治愈标准包括以下几点：1.自觉症状消失；2.直肠指诊前列腺正常或改善；3.定位分段尿检查正常；4.前列腺涂片染色正常，细菌培养阴性。根据以上几点标准判定前列腺炎是否治愈，才能为何时停止用药提供一个科学的依据。

如何预防复发？

卓育敏建议，要预防前列腺炎，平时要多饮水、多运动，远离酒、浓茶、咖啡、辛辣食物，海鲜也要少吃。尤其不要久坐，开车时间长的男性，隔段时间应该下车起来运动一下。有轻微前列腺炎症状的男性可以每天坐浴10分钟，起到扩张血管的作用，可以坚持到症状缓解为止，久开车的男性也可用此法预防。

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