前列腺癌骨转移疼痛怎么办

癌细胞转移是各类型癌症中常见的现象，不仅增加了治疗的难度，也影响了患者的正常生活。前列腺癌作为一种男性独有癌症也不例外，不少患者后期会出现骨痛症状，并影响生到运动能力。这才促使患者到医院求治，发现身患前例腺癌，而不是因为泌尿障碍发现该癌症。

前列腺癌骨转移在临床病例中非常常见，发病时患者会感觉到骨有明显痛楚，活动能力也会受限，那么，前列腺癌骨转移疼痛怎么办？

早期前列腺癌可以通过前列腺癌根治术等方法来期待有较好的治疗效果，但是一旦已经发展到骨转移的阶段，说明癌症已经到达中晚期，就不能采用这些方法了。目前临床上应对前列腺癌骨转移的主要目的是缓解患者的疼痛和改善患者运动能力为主，治疗过程中还应该注意防止骨相关事件的发生。常用到的治疗方法有镇痛治疗、内分泌治疗、化疗、放疗、同位素治疗等。下面给各位患者介绍一种在家自己就能操作的治疗方法：

前列腺癌骨转移患者自控镇痛技术

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患者自控镇痛技术顾明是以就是让患者自己去控制自身的疼痛感。该方法把传统需要一次性口服、注射给药方式改为小剂量分次给药的方式。满足了患者个人对镇痛药的需求，也不容易出现药物过量事件。

目前，自控镇痛技术根据药物的使用方法分为：患者静脉自控镇痛；患者硬膜外自控镇痛；患者皮下自控镇痛三种。国内目前采用得较多的是患者硬膜外自控镇痛，可以在家庭中完成整个操作过程，是一种安全、有效的患者镇痛手段。①

当然，这种自控镇痛技术只能缓解一时的疼痛感，要想解决前列腺癌骨转移带来的痛楚，建议还是要去医院接受进一步的治疗，接下来给大家介绍目前医院中常用到的治疗方法：

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1、内分泌治疗：又称为药物性去势治疗。地加瑞克是目前唯一个获准用于前列腺癌治疗的GnRH拮抗剂，是前列腺癌内分泌治疗的新选择。地加瑞克能快速降低LH、FSH和睾酮水平，避免激增；提高PSA无进展生存。

2、半身放射治疗：该治疗方法主要应用于止痛剂无效，其他治疗方法也无效的多发性骨转移病人剧烈疼痛的情况。半身放射治疗的阳性率大概为55%-100%，其中只有5%-50%的病人的骨痛得到完全缓解。而且该方法存在明显的副作用和并发症也相当明显，因此在临床上应用并不常见。

3、放射性核素治疗：该方法能够把放射性核素与骨细胞结合，是一种很有发展前途的前列腺癌骨转移的治疗方法。该方法仅需注射药物就能完成，方便，暂时发现的副作用也较少。对于缓解患者骨痛和改善生活质量都有较大的帮助。②

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4、手术治疗：目的在于减少患者体内的肿瘤负荷、减轻症状。通过手术治疗可以预防病理性骨折，强化固定骨骼系统。常用到的手术有肿瘤切除、骨水泥填塞、内固定、外固定等。手术治疗选择到适合的手术方式可以提高患者的生活质量，延长寿命。①

5、其他治疗：前列腺癌骨转移患者，常规建议每天补充钙剂1200-1500mg和维生素D400-800IU。钙质是构成骨骼的主要成分，通过补充钙质可以起到预防骨质疏松的效果，而补充维生素D可以帮助人体吸收外来的钙质。

前列腺癌是唯一最先发生骨转移而非内脏转移的实体肿瘤，在欧美等国家即使有PSA筛查等方法来确诊初期前列腺癌，但仍会有10%到20%患者出现骨转移的情况。前列腺癌骨在前列腺癌晚期往往不是单独存在，还可能引起多种的并发症，如无法忍受的疼痛感、骨折、脊髓压迫、活动能力下降、贫血等。这些并发症都可能会加速前列腺癌晚期患者的死亡，而且严重降低病人的生活质量。

前列腺癌患者确诊后需要注意预防骨转移现象，比较简单的方法是从增加骨强度入手。日常生活中要注意保持体育锻炼，日常饮食可以多补充钙质和维生素D。而前列腺癌晚期已经出现骨转移的患者也不应该放弃治疗，配合医生的治疗方法积极接受治疗，要坚信自己能打赢这场仗。同时患者家属应该鼓励患者积极接受治疗，你们的支持就是患者的希望。

参考文献

①《前列腺癌骨转移的治疗》，双卫兵、邓欣，现代泌尿生殖肿瘤杂志2015年12月第7卷第6期

②《前列腺癌骨转移的治疗进展》，杨全成、徐勇，国外医学泌尿系统分册2004年3月