性生活后腹痛，原来是黄体破裂惹的祸

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上篇说到，小杨夜晚突然来医院看急诊，医生几经追问，得知是夫妻生活后突然发生的腹痛。检查后发现不是宫外孕导致的，那么是什么原因呢？

小杨近期做过体检，包括妇科方面，没有卵巢囊肿，应该不是卵巢囊肿破裂。今天她的行程也很简单，下班回家，没有发生任何外伤，也不太可能是肝脾破裂。

那是什么呢？

看看我们医生怎么和小杨交代的吧：

经过我们的检查已经排除宫外孕。但你有腹腔内出血，量不多。目前生命体征平稳、根据你的病史和检查的结果。我们考虑你是黄体破裂导致的腹腔内出血。由于出血 不多，我们给你的建议保守观察，如果观察期间有出血增加、血压下降的趋势，那么需要立刻手术治疗。第二个方案是现在立刻手术治疗。

我们的卵巢上每个月都会周而复始的变化着，月经过后开始卵泡生长，当卵泡成熟后，卵子排出。卵子排出后，原来卵子的小窝窝周围的细胞开始黄素化，形成黄体，黄体是用来分泌雌激素和孕激素的。这个黄体很脆弱，内部又有丰富的血管。有时候这个小黄体会自然的破裂，更多的时候是在性生活后发生突然的破裂。

卵巢模型

一般情况下我们的子宫是前屈前倾的，而双侧卵巢和附件自然的垂在子宫的后方，这个地方靠近盆腔的最底部。这个地方对应的就是阴道的岁顶端。性生活时，强烈的撞击，很可能导致脆弱的黄体发生破裂。

小杨过几天正快来月经的日子，按照月经周期算，正是黄体期。这个黄体就是在一番云雨过后，发生了破裂，黄体内的血管断裂引发了腹腔内的出血。

第二天，小杨做了超声检查，腹腔内有积液，但不多。最终决定，不做手术，继续观察。每一天都要测血压。观察小杨腹痛的症状，2-3天后疼痛明显减轻，血压也非常的平稳。黄体破裂导致的出血自然停止了。腹腔内原有的出血也慢慢吸收了。小杨出院了。

黄体破裂，大多数情况下出血不多，可以保守治疗成功，但也有人出血非常多，超过1000ml，这种情况需要立刻手术止血，还可能需要输血。

如果性生活后发生剧烈的腹痛，不要忍着，有可能是黄体破裂引发的腹腔内出血。

当然，你也不需要因为黄体破裂的风险而放弃性生活。黄体破裂虽然不罕见，但也不是特别常见，只要你不讳疾忌医，就不会有危险。

专家介绍

妇产科医生王玉玲，副主任医师，从医25年，就职于上海市第一妇婴保健院。

擅长：治疗不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、痛经、子宫内膜异位症。

门诊时间：每周一、周三全天妇科专家门诊。

地址：浦东新区高科西路2699号，二楼B区。