为啥用了很多抗生素也治不好慢性前列腺炎？前列腺炎如何规范治疗

前列腺炎在中医认为肾虚、痰结、湿热是该病的病机，虚实夹杂是其病理基础。其以虚为主、还是以实为主。很多男性朋友对于前列腺炎苦不堪言。曾经有网友这样说：网友1：“成都前列腺治疗所谓物理治疗，其实还是输液，挂羊头卖狗肉，一次收费就2000多元，后又住院一周，共花近8000元，一点效果也没有，太骗人了！？网友2：“宜昌凡是患前列腺疾病都不要去，我差点被坑惨了。看到这样的经历，我们往期文章中叙述过很多次，就是前列腺炎一定要去正规医院治疗，目前认为慢性前列腺炎的发病与许多因素有关。其中微量元素Zn下降，免疫因素，局部组织内过氧化物的含量等被认为是致病因素。很多人认为前列腺液中具有抗炎活性物质，是一种含Zn蛋白，活性成分为Zn，而慢性前列腺液中Zn含量下降，愈后前列腺液锌离子含量回复正常。今天我们跟大家科普一下前列腺炎的一些小常识，希望对你有帮助。

前列腺炎应该注意哪些情况，避免复发？

前列腺炎像感冒，反反复复，这是很多老病友的共同体会，因此作为老病友您应该更关注自己的这些情况，比如说：生活习惯如有无烟酒及辛辣之嗜好？婚育状况如已婚已育或未婚不育及发生年限、夫妻生活动态变化？从事职业如司机、长骑自行车、久坐以及是否从事对身体有无毒害等？这些因素都与前列腺炎的复发频率和治疗方式选择有关，所以就诊前，一定跟医生说明白。另外既往史如传染病、性病、泌尿感染、结石、肠道疾病的发生时间、治疗及康复情况；发病多久、治疗经过包括用药、病症动态变化等须详细记录。前列腺炎属于常见的男科疾病，大家也可以看一下这本书，希望对您有帮助。

所有的前列腺炎都要用抗生素吗？

细菌性前列腺炎使用抗生素治疗在理论上有其实验依据。对于慢性非细菌性前列腺炎，尽管有学者在其前列腺炎组织中发现了原核生物共同DNA序列，但目前的培养检测手段仍不能证明前列腺组织内存在感染的根据。对于是否细菌性前列腺炎均用了抗生素，从理论上讲，显而易见是不妥当的。但根据《中华男科学》中报道:“无论细菌培养是阳性或阴性，有近40%的病人是有效的。”这个我们的观点是一致的，我们的体会是90%都是有效的。此外静脉滴注的中成药等，具有消炎、通络、活血祛痕的作用，尤其具有渗透作用，能引导抗生素穿透前列腺脂膜，协同发挥药效。

前列腺局部注射治疗的优缺点要了解

前列腺注射治疗法是一种颇有争议的疗法，通过局部注射使前列腺以及周围组织的药物浓度大大提高，明显发挥杀菌的功能。注射中配上地塞米松和利多卡因，有消炎止痛作用，短期效果明显高于其他疗法，缺点是存在一定损伤并导致血尿的可能。

为啥用了那么多高级抗生素也治不了这慢性前列腺炎呢?

大张忧心忡忡地走进了泌尿科门诊，找到刘主任：两个月前我来找你看了一回慢性前列腺炎后，又东奔西跑地去了几家医院，中药西药吃了不少，可就是不见效，后来听说有家医院采用前列腺注射疗法，我去了，可往前列腺上打针也没一点效果。刘主任，为啥用了那么多高级抗生素也治不了这慢性前列腺炎呢?

刘主任认真地听了大张的诉说后说，慢性前列腺炎是泌尿科的常见病，究其原因，除了患急性前列腺炎没有得到及时治疗演变而来外，局部免疫炎症反应、间质性膀胱炎、后尿道及盆腔底肌肉功能紊乱、前列腺内尿液返流等都可能是重要因素。一般情况下，慢性前列腺炎主要是由大肠杆菌等革兰阴性杆菌所引起的，少数由金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌引起。在一般人看来，对待细菌引发的前列腺炎，只要选用敏感的抗生素，就一定能起到良好的疗效。然而事实并非如此。因为在前列腺的外面包裹了一层脂质包膜，它将大多数抗生素拒之门外，所以很难达到抑制和杀菌目的。于是，近年来有人采取将抗生素直接注入前列腺内的治疗方法。但前列腺是个深位置的实质性腺体，往里打针时，不可能百分之百地将药物准确地注射到被细菌感染的腺管内，也就难以发挥抑菌作用。即使暂时能缓解症状，但过不了多久又会复发。有时还会因操作不当而出现感染的不良后果。有的是有病乱求医，尤其是大量使用广谱抗生素，导致耐药菌形成，就会使前列腺炎病程迁延久治不愈。

大张不由得着急，问道，照你这么说，得了慢性前列腺炎是治不好了?刘主任笑着说，我不是这个意思，说慢性前列腺炎难治，并不是说治不好。其实慢性前列腺炎不仅有细菌感染引起的，也有非细菌性前列腺炎，支原体、衣原体或自身免疫性疾病都可能是病因之一。所以，要想治好慢性前列腺炎必须诊断准确，按照科学的治疗方案进行才能彻底除去病根。经刘主任详细地解说，大张服气了，说我这慢性前列腺炎之所以这么难治，全怪我胡乱治，这次一定听您的。

于是，刘主任便给大张讲了需要采取的综合疗法。一是要做细菌培养和药敏试验，如确诊为细菌性前列腺炎，再选准敏感的和对前列腺穿透性比较强的抗生素，并需足程足量用药。目前对慢性前列腺炎疗效较好的是复方新诺明，也可服用喹诺酮类药物，如氟哌酸、环丙沙星、氟嗪酸等。二是要坚持用40～43℃的温开水坐浴，每次20分钟，或采取经直肠前列腺周围热疗、经尿道弱激光照射等局部治疗方法。三是应用清热解毒、健脾利尿、疏肝理气、活血化瘀的中药，或使用中成药栓剂如前列安栓，直接置入直肠，让药物被直肠黏膜吸收后在前列腺内达到有效的治疗浓度。四是建立科学的生活方式，做到生活有规律，劳逸结合，保证睡眠，严禁通宵达旦打麻将或泡歌舞厅。坚持适度的运动，锻炼身体，每天提肛收缩50～100次。饮食合理，宜清淡，每天喝水1 500～2 500毫升，禁忌辛辣剌激性食物，戒除烟酒。注意自身的清洁卫生，特别是性生活卫生，并保证性伴侣没有泌尿生殖器官感染性疾病。

乱用药导致的真菌感染屡见不鲜

对于前列腺炎的治疗方法多种多样，加上患者不合理的治疗，使得前列腺炎的治疗效果不能令人满意，而由各种原因所致的过度治疗，不仅增加了患者的身心痛苦，也使前列腺炎的治疗更为复杂，前列腺的真菌感染已是一个不可忽略的问题。很多人只要局部有一点轻微的不适，很容易自诊为慢性前列腺炎。抑郁、焦虑、恐怖等因子已成为慢性慢性前列腺炎发病、加重及治疗困难的重要因素。因此对大家正规的教育和科普宣传有助于改变大家的错误认识。酗酒和大量食用辣椒等辛辣食品，能够对前列腺形成刺激，并引起其组织充血和血管扩张，削弱局部组织对病原体感染的抵抗力而形成前列腺炎。

过度的夫妻生活也是前列腺炎的病因之一

过度的夫妻生活可造成前列腺和尿道的过度充血、水肿，还可以造成前列腺液的分泌和滞留于尿道内，并且由于对尿道的挤压作用有助于病原体在尿道内逆行扩散而形成前列腺炎。

前列腺的组织结构的改变是病变的基础

前列腺炎在治疗过程中导致部分腺体内的血管闭塞，腺体实质纤维化，疤痕形成，腺体萎缩变硬，药物很难到达前列腺。病原体进一步繁殖、播散，进一步加重前列腺局部炎症改变管腔闭塞，从而导致恶性循环。那我们在前列腺炎的康复过程中应该注意哪些呢？

不要以偏概全，不相信治疗手段

很多患者不止一次的告诉我，中医都是骗人的，据临床病例显示中医药在前列腺炎的治疗中具有显著的优势和疗效。尤其是在对慢性前列腺炎的治疗中。

中药在治疗慢性前列腺炎中起以下作用:①抗感染、抗炎、抗纤维化、改善微循环。②改善尿流动力学。③免疫调节。④调节前列腺微量元素Zn水平。⑤调节前列腺液PH值与药物渗透。

什么样的前列腺炎患者需要接受心理治疗

69%的前列腺炎患者存在对自身健康状况的明显焦虑，患者总感觉有尿频，反复排。解小便，有部分患者总害怕前列腺炎会导致夫妻生活不和谐，前列腺癌。与患者沟通2小时以上患者无任何尿意，但当患者工作或者独处时尿意明显，部分患者告诉医生独处时有尿痛，对于该部分患者采集完病史后根据患者个人的情况予以心理治疗。告知患者前列腺炎相关知识，暗示患者改善生活习惯，坚持扩大社交，放松心情，予以维生素C或者葡萄糖锌钙合剂，鼓励患者一定能治疗好，并且要求患者坚持治疗，改变自我封闭的状态。

前列腺炎并非不治之症，只要规范治疗就能好

给大家介绍一下心理认知疗法，该疗法是心理治疗学的重要组成部分，它能够改变人的认知过程，并用从这一过程中产生的观念来纠正慢性前列腺炎患者不良行为和情绪。我们将心理认知疗法引入慢性前列腺炎患者的心理障碍的治疗中，取得了很好的疗效。心理治疗组在进行抗炎药物治疗的同时，对患者进行心理疏导和暗示，了解患者的心理状态，找出使其焦虑原因，针对病因进行疏导，使患者明白慢性前列腺炎发生、发展的慢性演变过程及预后，避免媒体宣传及周围环境下对其不良影响，使患者有充足的信心战胜疾病，保持稳定平和的心态，积极配合治疗。

前列腺炎用药有副作用吗？

目前前列腺炎，大部分专家主张是综合治疗为主，除了我们前面提到的心理认知外，还包括用部分药物，但是不少患者担心药物的副作用治疗前列腺炎的药物除了抗生素，临床常用的治疗前列腺炎的药物还有另外三类：受体阻滞剂、消炎镇痛药和植物药。一些前列腺炎患者由于病程较长，局部除了有变质和渗出的病理变化，可能还存在增生，所以，尿频、尿急的症状比较明显。这时，适当使用一些受体阻滞剂可以降低尿道的阻力，促进排尿的顺畅，从而改善症状。有些人担心受体阻滞剂会带来心血管方面的副作用。其实，这样的担心是没有必要的。因为现在临床使用的都是选择性的口受体阻滞剂，对心血管几乎没有影响。

除了药物治疗之外还有物理疗法

物理疗法物理疗法包括直肠内直流电药物导人法、微波治疗、体外射频热疗等。体外射频热疗的穿透能力强，能直达位于电场中央的前列腺及盆底组织，从而使血管扩张，血流加快，新陈代谢加强，白细胞的吞噬能力增强，利于炎症消退，促进前列腺组织愈合。

有资料显示，热疗还能破坏受体，减少尿流阻力，减轻尿液反流。比如大家常见的前列腺按摩，前列腺按摩可将腺体内积留的炎性分泌物排出体外，减轻前列腺淤血，以利于症状的缓解。

热疗也是前列腺炎康复的手段之一

利用多种物理手段产生热力作用，通过热效应及热传导作用，促进前列腺局部的血液循环，增加前列腺腺泡和腺管的通透性，增强免疫细胞的免疫功能及生物酶活性，加速局部新陈代谢，促进毒素排出，以利于炎症的吸收和消退，一定程度上缓解盆底肌痉挛；并且可改善尿动力学，减少残余尿，缓解尿频、尿急、夜尿增多。常用方法有:红外线或中波透热疗法、短波与超短波、超声波、微波、射频、激光等。对于未婚及未生育者禁用。

前列腺炎平时吃饭时注意些什么？

前列腺炎避免辛辣刺激是第一步，其余的饮食调理方面：讲究清淡，忌食辛辣、肥甘厚味，禁酒。可用于慢性前列腺炎饮食治疗的药材和食物有哪些呢？赤小豆、桃仁、生地黄、海参、饴糖、山药、茯苓、红枣、杜仲、莲子、白果、芡实、小茴香、熟地黄、山茱萸、枸杞子、荞麦、丝瓜、粳米、车前草、黄芪、陈皮、冬瓜子、胡椒、芦荟、山楂、荷叶、薏苡仁、扁豆以及竹丝鸡、乌鸡、鲫鱼、墨鱼、猪(羊)肾、水鸭、鹌鹑等等。