早泄就医指南

早泄

早泄是人类男性几乎必然会遇到的问题。九成以上的男性在其一生中经历过射精过快。

即使按最宽松的诊断标准来衡量，早泄的发病率也在20%以上。但是，多数患者并不愿意直面这个问题，最终决定去医院寻找专业帮助的人不到患病人群的10%。更糟糕的是，即使患者鼓起勇气到了医院，接诊医生也不一定对这事儿有专门的研究。大多数医生对性相关疾病知之甚少，甚至有意回避。这导致早泄的误诊率和漏诊率都非常好。

那么，对于鼓起勇气寻求帮助的男性，有没有办法可以更容易找到合适的医生，更高效地完成诊疗，尽早恢复男性雄风呢？我们特地编制了本指南，患者只要按部就班，就可以获得最好的医学帮助。

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什么是早泄

早泄的最新定义是以下列特征为主要表现的男性性功能障碍：

●总是，或者几乎总是在进入以后一分钟以内（原发性早泄），或者射精潜伏时间明显缩短，通常少于3分钟，甚至更短（继发性早泄）。

●缺乏延长射精时间的能力

●因之带来的负面情绪，例如沮丧、困扰、抑郁、回避性行为等。

除此之外，还有两种特殊类型的早泄

●变异性早泄：时不时出现的射精过快，但是波动于正常范围内；

●主观性早泄：主观描述有持续或非持续射精早于预期，但潜伏期在正常范围，能够延长。

但是这两种特殊类型的早泄可以认为是正常的，并不需要治疗。所以我们真正应该关注的就是前两种早泄：原发性早泄和继发性早泄。

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什么情况下需要就医

做为一个可以被有效治疗的疾病，在任何时候确定自已患有早泄，都应该及时接受治疗。具体来说，包括以下几种情况：

●经常出现还没有进入就射精

●总是不足一分钟就射精；

●以前射精挺好的，但随后出现射精变快。长期或者反复出现不足三分钟就会射精；

●本人或伴侣反复被射精问题烦心，但并不清楚自身是否存在射精过快；

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初次就诊时的准备工作

1、可能被问到的问题

●最近的性生活频率

●射精快这个问题出现多长时间了

●多数情况下，能否进入后再射精，大约可以“坚持”多长时间？

●射精时有没有不舒服的症状

●勃起硬度好不好

●身体是否在其它任何不舒服的表现，尤其是和射精问题“前后脚”出现的症状

●以前的检查和治疗经历

2、准确的自我评估

诊断早泄以及判断其严重程度，都不可避免地要了解“阴道内射精潜伏期”。它是指从进入后到射精时所经历的时间。但是多数情况下，几乎没有人会精确地测定这个时间。

光靠事后估算，准确度是很低的。因此，在就诊之前，有必要先做一下简单的测定，获取一个相对可靠的数据，帮助医生评估病情。

●方法一：手机计时
采用手机自带的秒表计时是最简单、准确的方法。但是这种方法会干扰正常的性生活，造成测定结果不准确。

可以采用手机的录音功能来计时。在准备性生活时，就打开录音功能。待结束后，只要查看录音记录，就可以清楚地知道何时开始，何时结束，那么准确的射精时间自然也就清楚了。当然，采用这样方法一定要记得事后删除录音文件，以免泄露个人隐私信息。

●方法二：让伴侣计时
就是这么简单。虽然也会影响到性生活，但是对男人来说，比自已来要好多了。事后记得感谢无私帮助、支持你的伴侣。

●方法三：数次数
本人或者伴侣默数性生活过程中抽插的次数。当然，如果愿意，念出声也没什么不可以。有些人可能不喜欢这种方式，那么稍稍留意一下次数，可以做大概的计数就可以。比如可以告诉医生大约是20多次，或者至少有50次以上，不到10次等等。从我们的研究数据来看，低于20次的通常都存在早泄，而在50次以上的，患者及其伴侣多数都可以接受。

●方法四：采用量表
无论哪种计时方法，都只能反映射精潜伏期，而不能反映射精的控制力，以及射精问题对患者及其伴侣的困扰。这种情况下，量表就可以大显身手了。目前应用最广泛的量表是“早泄诊断工具”。浙江中医药大学附属第三医院男科提供免费测试，只要扫描下方二维码，就可以进入测试页面了。填完以后可以收到测试分值。分值越高，早泄越严重。9分以上为可疑早泄，11分以上即可诊断早泄。需要特别指出的是，这里说的成立诊断，只是就本量表检测而言。最终是否成立诊断，仍然需要医生综合判断。最好是在填表的时候，将每题的选项都截屏展示给医生看，对于精准判断病情是非常有帮助的。

图表 1PEDT二维码

3.历史资料

这个没啥好说的，以前所有的相关诊治资料，都应该整理好，带给医生看。虽然不是每个医生都会仔细看这些东西，但万一需要呢？如果这些资料已经丢了，可以在去医院之前在脑子里过一下，大约做了哪些检查和治疗，结果如何，有无效果。

完全可能出现的一种情况是，虽然某种检查之前已经做过，但医生还是要求再做一次。因为所有检查都有时效性的问题，有些检查甚至在短时间内就会有大的变化。此外，部分医院的检查可靠性可能不够好，这也是医生要求再次检查的重要原因。

4、检查准备

第一次看病时，完全有可能做比较多的检查项目。即使是看中医，也不排除医生会做一些检查来排除某些疾病。不过，比起其它疾病来说，早泄需要做的检查要少很多。

如果预约的号子比较靠前，预计可以比较早看到，建议空腹。这样如果需要检查肝功能等需要空腹的指标，就会比较方便。假如预约的号子比较靠后，预计很晚才可以看到，或者需要长途跋涉才能到医院，那也无妨先吃一些东西。之后再另约时间做这些检查。

如果要看中医的话，一定记得在预计进入诊室前2个小时就不要再吃东西了。可以喝水，但不要喝饮料，包括牛奶、豆浆之类的食物。不要吃零食，任何零食都不要吃。这些行为会严重影响中医看舌象的。

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选择怎样的治疗方法

其实在走前诊室之前，大家就已经在一定程度上选择了治疗方法。记住：不要找中医开西药，也不要找西医开中药。无论这个医生的名气有多大，这一条都基本适用。中西贯通的大牛不是没有，但是碰到的机会实在太少。

具体到早泄来说，中西医目前都有系统的诊治方法。所以尽可按自已的想法来选择。就中医来说，以汤药治疗为主，根据不同医生的特长，也可能配合针灸、穴位贴敷、外治等治疗方法。

早泄的治疗周期通常比较长，一般在1－3个月，甚至更长。所以记得和医生约好下次就诊的时间，以便提前安排好行程。

如果可以，至少在首诊的时候带上您的伴侣一起去看医生，对您的康复会有非常大的帮助。

中国中医药学会内经学分会 委员

浙江省中医药学会内经学分会 副主任委员

浙江省中医药学会男科分会 常务委员

浙江省中医药学会中医基础理论分会 委员

中西医结合学会泌尿外科分会 青年委员

浙江省性学会男科学术委员会 委员

浙江中医药大学附属第三医院副教授、副主任中医师，硕士生导师，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作继承人，中医基础理论、中医师承双博士。先后师从国家级名中医周安方、王坤根诸先生。勤求古训，醉心中医，倡内外兼治，针药并用。在国内外学术期刊发表论文40余篇，先后主持、参与各级科研项目十余项。先后承担浙江中医药大学中医男科学、中医内科学、中医外科学、外科学等课程的教学工作。在网络主播的“从头学中医”课程累计点击四百余万。

门诊安排：

周一上午，浙江省中山医院莫干山路院区，专家门诊

周二全天，浙江省中山医院莫干山路院区，专家门诊

周三全天，浙江省中山医院庆春路院区（浙江省名中医馆），专家门诊

周五上午，浙江省中山医院莫干山路院区，专家门诊

周五下午，浙江省中山医院莫干山路院区，教学门诊

周六全天，桐君堂武林馆，专家门诊。