关于男娃娃 “蛋蛋”的四大疑问，华西专家来解答

讲一下娃娃的“蛋蛋”！‍和小鸡鸡比起来，家长们对“蛋蛋”的疑问也不少啊！！！

比如，娃儿一哭闹就摸不到“蛋蛋”了，是不是一定是隐睾哦？

比如，“蛋蛋”一直都没有降到阴囊里，对娃娃以后有没有啥影响哦？

比如，娃儿的“蛋蛋”为啥子一个大一个小喃？

“蛋蛋”确实是一个非常娇气的东西，容易受伤不说，还经常东躲西藏，一旦蛋蛋生病，影响娃娃将来的生育，后果真的很严重哒！

下面，华西医院小儿外科的曾莉医生、黄鲁刚教授今天就来给大家讲一讲男娃娃隐睾的相关知识。

01什么是隐睾

所谓隐睾，是指患儿阴囊内无睾丸的状态。

目前，关于隐睾的发病机制还在研究，可能与睾丸引带发育异常、腹股沟发育异常、内分泌异常、睾丸自身发育异常等多种因素均有关。

因为没有找到明确的发病机制，所以目前也没有有效措施可以预防隐睾的发生。

那啥子算是隐睾喃？看看下面这张图，右边的睾丸就是正常的，左边的睾丸没有降下来，就算是隐睾。

但是爸爸妈妈们要注意，不是一发现“蛋蛋”不见了，娃儿就肯定是隐睾哦！

比如说，大家都关心的——娃娃一哭闹蛋蛋就不见了是不是一定是隐睾？

医生很负责任地回答大家：

不一定

在青春前期儿童，患儿哭闹时的确常摸不到“蛋蛋”，这种情况大多是正常的，不用太担心！因为娃娃哭闹时提睾肌会收缩，睾丸也会随之上升。

但是如果在娃娃洗澡、熟睡等提睾肌松弛情况下，都不能在阴囊内摸到“蛋蛋”，那就要去看医生了！

02隐睾的危害

那隐睾到底对娃娃有没有影响？

我们的医生又可以负责任地回答：

肯定有影响！

在说隐睾到底对娃娃有啥影响之前，想先给大家科普一下阴囊的作用。

阴囊是“蛋蛋”生长发育的“房间”，“蛋蛋”是人体中比较喜欢凉快的器官。而阴囊这个“房间”正好比较特殊，它可以通过自身的收缩和舒张调节其内的温度，阴囊内的温度比腹腔温度低2℃左右。因此，阴囊这个“空调房间”就是“蛋蛋”生长发育的最佳场所。

如果“蛋蛋”长期没有降下来在阴囊里，那就会引起这些问题：

①恶变风险性增加

隐睾患者发生睾丸生殖细胞肿瘤的相对危险约为正常睾丸的18-40倍，且隐睾的位置越高，恶性变的风险越大。

②不育症可能性增加

有研究发现，大龄患者单侧隐睾者，50%的患者存在精液分析异常，而大龄患者双侧隐睾者，有75%的患者存在精液分析异常。

③睾丸扭转的风险增加

由于隐睾患儿局部解剖的异常，较正常睾丸更易发生睾丸扭转，有统计发现，未降睾丸发生扭转的几率较阴囊内睾丸高21-53倍。睾丸扭转后，若不及时处理，便可能因睾丸血循障碍而发生睾丸坏死。

④睾丸损伤的风险增加

正常睾丸位于阴囊内，阴囊的肉膜囊对损伤有一定的缓冲保护；而隐睾最常见的位置在腹股沟管内或耻骨结节附近，这些部位比较表浅固定，缺乏有效的缓冲保护机制，更易发生睾丸损伤。

除此之外，隐睾宝宝患侧的阴囊可能发育较差，对患儿的心理健康有一定程度的影响，同时，隐睾还常合并腹股沟斜疝或鞘膜积液。

03隐睾如何治疗

隐睾是可以治疗的，但是根据娃娃年龄的不同治疗方案也有所不同：

1、小于6个月

建议以观察为主，暂不手术。因为宝宝在出生6月内，隐睾还有自发下降至阴囊的可能。

2、6～12月

这个阶段的选择方案较多。可以选择继续观察，还可以考虑进行睾丸下降固定手术治疗，若是双侧隐睾患儿，可尝试激素治疗，但目前研究发现激素治疗的弊端越来越多，并不推荐。

3、12月～24月

这阶段睾丸自行下降的机会已经微乎其微，娃娃满周岁后，对麻醉的耐受也较好，所以建议积极手术治疗。

超过24月的隐睾娃娃，更应该尽快手术治疗。

手术方案的选择根据隐睾的位置而定，可选择常规的开放手术，还可选择腹腔镜手术。

04“蛋蛋”一大一小是不是不正常？

很多新手妈妈给男宝宝洗澡的时候都会发现：咦，为啥我儿的两个蛋蛋不一样大！医生！！！是不是有啥问题？

医生再次负责地回答：

首先要明确，所谓大小不一样，到底是宝宝的双侧阴囊不一样还是双侧蛋蛋不等大？

如果是双侧阴囊不一样大，需排除腹股沟斜疝、鞘膜积液等情况！

如果是双侧蛋蛋不等大，需排除睾丸肿物、炎症、发育不良等情况！

医生建议，如果发现这种情况家长要及时找小儿外科的医生检查，并结合阴囊彩超等结果来看才准！

如果专科医生查体和阴囊彩超都正常，那蛋蛋略有大小及体积差异，属于正常范围，定期专科门诊随诊即可！

好啦，啰嗦的小编又要来啰嗦划重点了：

①小宝宝哭的时候蛋蛋藏起来是正常现象！

②6月及以后的宝宝在洗澡或熟睡情况下，家长应注意观察蛋蛋是否在正确的位置，如没有在阴囊，要及时去看小儿外科！

③如果已确诊是隐睾，娃娃满周岁后，家长需积极考虑手术治疗哦！！！

参考文献：

1．龚以榜.隐睾及附睾畸形.实用小儿泌尿外科学[M],第1版.北京:人民卫生出版社,2006:372-388.

2．王健本.男性尿生殖区.实地解剖学[M],第一版.北京：人民卫生出版社,2004:306-312.

（本文作者为四川大学华西医院小儿外科曾莉医生、黄鲁刚教授，图片源自网络）

声明：文章转载仅作分享，如有涉及侵权烦请联系，我们将在第一时间进行删除。

诚邀稿件，欢迎投稿：[email protected]。