湖南省男科学专业委员会前列腺疾病学组走基层
4月14日，湖南省男科学专业委员会前列腺疾病学组走基层暨株洲市Holep培训班在我院召开。
此次大会以学术交流和现场手术演示并直播的方式进行，更深层次且更直观彻底的介绍了holep这一手术的优势及手术医生需注意的要点，为广大同道学习并开展此类手术提供了第一手资料。
我院副处职级干部杨宏亮致开幕词
湖南省男科委员会主任委员、湘雅三医院泌尿外科主任何乐业教授致词
我院泌尿外一科主任龙永其博士主持大会
昆明医科大学附属第二医院丁明霞教授正在讲解主动保留尿控功能的HoLEP术
南华大学附属第二医院许武军教授正在讲解HoLEP基本技能及进阶
我院韩志军副主任医师演讲HoLEP助力ERAS---快速康复理念在前列腺剜除患者中应用的初步体会
昆明医科大学附属第二医院丁明霞教授正在进行现场手术直播
南华大学附属第二医院许武军教授正在进行现场手术直播
我院韩志军副主任医师正在进行现场手术直播
众所周知，目前，人口老龄化已经成为我国一个极为严峻的社会问题，严重影响我国社会、经济等各方面的发展，而前列腺增生作为老年男性这一常见的疾病，严重困扰老年男性的生活。多年以来，传统的经尿道前列腺等离子电切手术一直作为金标准手术处理良性前列腺增生。但是近年来，随着医疗设备及技术的进步，各类激光用于前列腺增生的手术治疗，其中经尿道前列腺钬激光剜除术（holep）又因其具有术中术后出血少、手术彻底、手术时间相对短、术后恢复快等优势独占鳌头，即将成为新的手术金标准。我院泌尿外科紧跟潮流，自2017年底开展holep手术以来，共完成百余例手术，均取得极好的手术效果。正因为泌尿外科人的努力得到了省内以致国内同行们的认可，才有了此次盛会，同道们更是想通过此次会议，更好的向国内专家们学习，同兄弟单位交流，以更好的为患者服务。
经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）：经尿道通过内窥镜插入光纤直至患部，利用光纤传导激光，分离增生腺体与外科包膜之间的间隙，将增生腺瘤从包膜内完整地剜除，再以组织粉碎器将腺瘤组织切成碎块吸出体外。钬激光对水的吸収率极高，钬激光能在充满水的尿道和膀胱内有效照射，不会损伤其它组织。而且，钬激光治疗的特点是能在切除腺瘤的同时进行止血，与外科手术和电手术刀相比对身体的创伤小，出血少，导尿管留置时间和住院时间均很短，多数患者术后1-2天即可拔除尿管，顺畅自行排尿。术后基本不会复发。
比较传统的经尿道前列腺等离子电切手术（TURP），HoLEP（经尿道前列腺钬激光剜除术）有以下治疗优势：
1. 精细解剖的手术。HoLEP治疗方法使用内窥镜施行手术，无需使用手术刀切开腹部，对患者身体的创伤很小，能有效提高患者的生活质量。而钬激光独特的微爆震效应和最浅的组织穿透深度，能让术者清晰辨认增生腺体与外科包膜的平面，达到精细分离、组织损伤最小化的手术效果
2.安全性极高的手术。“HoLEP”（钬激光前列腺剜除术）使用的钬激光对水的吸収率极高，仅到达组织深度0.4mm。而且手术中激光光纤的顶端距离组织5.0mm，对组织毫无影响。如果尿道和膀胱充满水，既能从容手术，又对其他组织毫无影响。2.0mm以下的距离能切除组织，同时通过消融组织进行止血。由此可见，“HoLEP”（钬激光前列腺剜除术）治疗方法的特点是：出血少，术后恢复迅速，大大缩短了住院时间。
3.疼痛 极小的手术。“HoLEP”（钬激光前列腺剜除术）治疗切除前列腺组织中血管较少的外腺和内腺的交界处，所以出血和术后疼痛感极小，因而大大降低了镇痛剂的使用频率。
4.避免并发症的发生。TURP（经尿道前列腺电切术），采用非电解质液灌流，被体内吸收后，容易导致并发症低钠血症的发生。采用HoLEP手术治疗方法，以与血液组织液渗透压力相等的生理盐水为灌流液，则不会引发「低钠血症」。
5.复发可能性极低。HoLEP手术治疗方法使用钬激光剜除增生的前列腺组织，几乎无残留组织，复发的可能性极低。据美国最新大规模研究显示：HoLEP的十年复发率仅1%。
6.更多高危患者得到手术机会。由于HoLEP极高的手术安全性，那些高龄、高危、凝血功能障碍、服用抗凝药等既往被视为前列腺手术禁忌的患者重新得到了手术机会，能够摆脱长期留置尿管的困扰。
7.两种手术，一次完成。部分BPH患者合并膀胱结石，钬激光可同时高效进行膀胱碎石，且对膀胱损伤更小，避免了术中频繁更换器械。
我院泌尿外科是株洲市特色专科、市重点建设专科，市州级医院临床重点专科建设项目，目前拥有多名高学历及能力的人才，其中博士后1名，博士2名，是株洲市男科委员会主委单位，拥有中南大学硕士生导师2名。科室常年接诊株洲及周边地区的疑难复杂病例并成功诊疗，为兄弟医院泌尿外科的发展保驾护航。目前科室常规开展各类腔镜手术，如腹腔镜肾癌根治、腹腔镜保留肾单位肾部分切除、腹腔镜全膀胱手术、腹腔镜前列腺癌根治、腹腔镜UPJO成型、输尿管软硬镜、经皮肾镜、经尿道前列腺钬激光剜除、经尿道膀胱肿瘤钬激光剜除等，微创手术率达90%以上。建科以来，全科共获得国家"星火杯"奖2项、省科技三等奖1项、院科技实用奖70多项。在SCI期刊、核心期刊、省、市杂志及学术年会上发表论文150多篇。目前有4项省级课题在研。科室是湖南省泌尿外科住培基地。泌尿外一科近年来在龙永其主任的带领下发展迅速，自身发展的同时更注重和兄弟单位的交流合作，所以经过多方努力才有了此次交流会议。
通讯员：泌尿外一科 韩志军