前列腺增生能保守治疗吗?前列腺增生切勿讳疾忌医该手术时就手术
“前列腺增生不是什么大事,即使治疗最好是保守治疗”,这是很多人对前列腺增生治疗的认识。其实,这种观念是不对的。专家表示,前列腺增生发展到符合手术指征时,就应该及时手术,以免耽误治疗。但前列腺增生又常见于老年人,所以很多情况下比较适应进行保守治疗的方式。那么,前列腺增生保守治疗有哪些方法呢?什么情况下的前列腺增生适合保守治疗?
在前列腺增生的患病初期,或者前列腺增生患者的体质较差,不适合进行手术疗法。上述的情况下,就只能退而求次进行保守治疗。前列腺增生保守治疗可以对降低尿流力,降低其挤压作用,从而通过减少尿流的阻力达到治疗的目的。
1.激素治疗
前列腺增生保守治疗可使用激素,譬如5α还原酶抑制剂(非那雄胺),其主要是作用于分布在前列腺部位2型5α还原酶,减少前列腺内雄激素的产生,长期服用可缩小前列腺的体积,改善尿路症状(LUTS),并可有效降低手术率。
2.药物治疗
药物是前列腺增生保守治疗的常见方法之一,选择性肾上腺能受体α1阻断剂,其比非那雄胺类改善LUTS明显,起效快速,已被国际上公认为治疗良性前列腺增生的首选药物。另外,这种前列腺增生保守治疗的药物种类多,差别仅限于不良反应上。
3.中医治疗
前列腺增生保守治疗在中医属于癃闭范畴,辨证论治包括肾元亏虚、中气不足、肺气不宣、肝郁气滞、膀胱湿热、膀胱淤阻等六个基本论型,可根据上述论型选择中药,也可以选择中成药治疗或者针灸治疗等。虽然手术治疗最为有效和彻底,但为了适应不同的情况,前列腺增生保守治疗方法适用性更广泛。因此对于保守治疗,不要盲目认为是消极的方法,在治疗前列腺增生,避免手术上有一定的意义,应该给予重视。
超七成前列腺增生患者手术不及时
有关资料显示,在45岁以上的男性中,约53%的人会出现前列腺增生,其中35%的患者伴有各种各样的排尿障碍症状;60岁以上的男性发生前列腺增生者高达75%左右,严重影响中老年男性的生活质量。
前列腺增生病人在治疗方法选择上误区较多,相当一部分患者认为自己年龄大了,排尿迟缓、断断续续属自然现象;还有一部分病人害怕做手术,于是盲目选择一些保守方法,甚至听信不正规方法去治疗,等到实在没有办法、病情愈加严重时才来手术。
临床上发现,约有70%的前列腺增生病人没有在最应该进行手术治疗的时候接受手术,而是一味想方设法采用各种保守、非正规方法治疗,有的甚至拖延到出现肾脏功能衰竭,危及生命时才愿意手术。
前列腺增生手术没有年龄限制
82岁的孙爹爹患前列腺增生近十年,五年前医生建议手术,可他年龄大,以前做过七八次手术,担心再动手术难以承受,便一直靠服用药物治病。近年来病情越发严重,医生明确诊断后给他讲明急需手术的重要性,及时为他施行了微创手术,术后一周老人康复出院。
专家指出,其实前列腺手术并没有年龄限制,很多老人患有前列腺增生都认为手术不好,采取保守治疗,这是治疗误区,特别是70岁以上高龄患者,只要有手术指征,在身体允许的情况下,该手术时一定要手术。
前列腺增生手术治疗也讲时机
早期的前列腺增生,对患者的排尿症状并无明显的影响,医生一般都主张通过药物治疗来改善排尿症状,患者没有必要接受手术治疗。但是,如果长期药物治疗症状无变化,甚至逐渐加重,如前列腺增生严重影响患者的排尿功能和生活质量,或者出现了相关的并发症:血尿、膀胱结石、一年五六次的尿路感染,肾积水甚至肾功能衰减,患者就应该接受专家的建议及时选择手术治疗。
部分前列腺增生症患者对手术治疗抱有本能的畏惧,或是害怕术后产生性功能丧失、尿失禁而不愿意手术,一再拖延手术治疗容易错失最佳的治疗时机。其实,随着医学的进步,大多数医院已经放弃了传统的创伤较大的开放性手术。目前采取微创手术方法——经尿道前列腺电切术,经过尿道将增生的前列腺腺体切除,解除因前列腺增生引起的诸多症状。术后患者恢复快,治疗效果非常理想。专家建议,当患者符合前列腺增生的手术指征:当出现尿潴留,残留尿大于60毫升,尿流率小于10毫升/秒,反复出现感染、血尿、结石并有肾积水时,最好立即接受手术。