肾友常吃的这个药物，竟然会影响性生活

医生有没有告诉过你：

环磷酰胺会影响啪啪啪？吃了环磷酰胺不能要孩子？

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环磷酰胺对生殖系统的危害

环磷酰胺具有一定的生殖毒性，用药之前医生都会和病人及家属进行充分的沟通。

1.对女性生殖系统的影响

Boumpas和Austin发表在1992年《柳叶刀》杂志上的研究也发现：

长期应用环磷酰胺会增加女性卵巢功能衰竭的发生风险。

有资料显示：应用美国NIH方案治疗，有>52%的女性患者会出现性腺损害，如卵巢功能衰竭、闭经等。

环磷酰胺对分裂细胞具有杀伤作用，因而对有生育功能的成熟卵泡杀伤最大，引起雌激素、孕激素水平下降，促卵泡激素水平上升，释放更多的成熟卵泡，最终导致闭经。

目前研究认为，年龄越大危险性越大，尤其超过30岁的女性病人;剂量越大，毒性越大；且口服毒性大于静脉给药。

2.对男性生殖系统损害

环磷酰胺可杀伤精子，主要表现在降低睾丸间质细胞功能，引起男性精子缺乏，导致无精症。

3.对胎儿的影响

环磷酰胺会导致靶细胞死亡、DNA突变，胎儿常见畸形为手指、脚趾缺如、肢芽坏死、DNA损伤，其他畸形有腭裂、单冠状动脉、肛门闭锁、小头等。

因此，怀孕期间禁止使用环磷酰胺。

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肾病为何用环磷酰胺？

环磷酰胺在肾内科最常应用于狼疮性肾炎、激素耐药性病人和反复发作的肾病综合征等情况。

环磷酰胺是一种细胞毒类免疫抑制剂，与激素联合应用能有效地降低蛋白尿，是治疗狼疮肾炎最常用的药物之一，也常用于治疗经常复发的肾病综合征。

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需要吃环磷酰胺该怎么办？

1. 预防恶心、呕吐

环磷酰胺最常见的不良反应是恶心、呕吐，发生率大约为60%～90%，通常停药后2-3天可消失。如果患者比较敏感，可以使用胃复安、昂丹司琼等预防性药物。

2. 定期检测肝功能

环磷酰胺的主要代谢物丙烯醛会引起肝细胞坏死，肝小叶中心充血，并伴随氨基转移酶升高。需要检测肝功能，及时调整治疗方案。

3. 多喝水

用药时多喝水，减少环磷酰胺代谢物对尿路的刺激。

4. 预防感冒（感染）

环磷酰胺是一种免疫制剂，会降低机体免疫力，导致机体更容易发生感冒及严重的感染。

环磷酰胺是肾内科比较常见的一类药物，治疗效果十分出色，但也会存在一些副作用，若有不适一定要和主治医生沟通好，避免不必要的麻烦。

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