医生，我的精液像炼乳，里面还有果冻……

▲ 关注杨阳羊医生，解决“男”言之隐

但当第238位患者朋友在离开诊室前对我抱怨『羊医生，你公众号是不是再也不写了』之后，我觉得是时候死灰复燃......啊不，东山再起了。

话说，男性同胞分为两种。一种是对于自己的精液长什么样子从不关心的：

真男人从不回头看爆炸（大误）

另一种则是对自己的精液外观比较在意的：

这是咋了？有问题吗？我得赶紧搜一下

其实像关心粮食和蔬菜一样关心自己的精液长什么样子是很好的习惯，不过看着看着，就容易萌生出一些这样的问题（为啥是萌生？因为真的很萌）：

1

问题一

『羊医生，我的精液怎么跟炼乳一样？精子能游得出去吗？是精液不液化吗？』

精液的射出其实是分成两段的。

最开始射出的前段液体是前列腺液，看上去跟水一样，但可别小瞧这不多的一点水，它其实是精子含量最高的一段。

但有意思的是，这段液体却往往在真正的高潮快感来临之前就已经射出了。

所以容易导致两种后果：

×对于采集精液样本拿去化验的亲们，往往容易漏掉这一段，从而导致检测结果不准确（漏掉了精子含量最多的一段，剩下测出来都是老弱病残了）；

×对于妄图通过体外射精来避孕的亲们，往往因为拔枪太晚而导致喜当爹（这也是体外射精避孕失败率极高的原因）。

而后面伴随高潮快感射出的液体，则是精囊腺的分泌物。其中含有的精囊蛋白，可以形成凝胶状的形态，把精子束缚在其中。

你说这有啥作用？当然是尽量减少精液从女性阴道里流出来嘛。

所以，精液长得像炼乳一样的凝胶是正常的。

顺带透露一句，其实有些日本爱情动作片里的『精液』还真是用炼乳『调制』的

至于液化，那是精液里的前列腺蛋白酶发挥作用，把凝胶状的精液重新变成液体状的过程。

精液液化这个事儿羊医生很早以前专门讲过（点此查看《精液液化到底是咋回事》），各位就自行复习啦。

2

问题二

『羊医生，我的精液里有的时候会有果冻一样的小颗粒，这是有问题吗？』

其实用果冻来形容精液里的小颗粒并不是很准确，它们更像是——椰果。

是的，就是奶茶好伴侣，比珍珠更好吃的椰果。

这样Q弹的小颗粒，往往会出现在刚射出的凝胶状精液里，有的甚至在液化之后的精液里也会依然存在。

但它们真的没问题吗？真的不影响精液质量吗？

是的，确实没问题，也确实不影响。

世界卫生组织的《人类精液检查与处理实验室手册》第五版明确表示：这样的胶冻状颗粒不具有临床意义。

所以，精液长得像炼乳或凝胶是正常的，即便里面有果冻也没有问题。

但其实光从精液的外观上来看，确实能够反映一些潜在的疾病和问题。具体哪些异常的外观具有提示意义呢？咱们且听下回分解。

参考文献：

1. World Health Organization (2010). WHO Laboratory Manual for the examination and processing of human semen. 5th Ed. Geneva: WHO Press.

不太华丽的分隔线

PS：其实在公历2019年的第一个月，也就是农历狗年的最后一个月里，羊医生本羊真是忙到分裂。但好在经历了一组熬夜加早起、不知睡觉为何物的奋斗之后，结果倒也令人欣慰：

赴香港中文大学，为其妇产科学系硕士班进行了8小时的全英文男科学内容授课；申报课题获得中华医学会生殖医学分会临床医学科研专项资金项目资助；

以及最重要的

入选了2019年上海市青年科技启明星计划

言归正传，在这春暖花开、草长莺飞的季节，羊医生将重装上阵，继续插科打挥地为亲们带来高质量的男性科普知识，也衷心希望各位勤于阅读、勇于转发。

比心~

杨阳，男，医学博士、哲学博士，同济大学附属上海市第一妇婴保健院生殖医学中心、男性科医师，同济大学讲师。

擅长男性不育症、勃起功能障碍、早泄及慢性前列腺炎的诊治。

本科毕业于同济大学医学院，硕士毕业于上海交通大学医学院附属仁济医院男科，博士毕业于德国吉森大学分子男科学专业。

门诊时间：每周一至周三全天，一妇婴长乐路西院男性科普通门诊

每周四下午，一妇婴高科西路东院男性科普通门诊

每周日上午，上海天坛普华医院男科专家门诊（预约制）

—————— E N D ——————