感染HIV会导致脱发吗？
开始吃药之后发现掉发很厉害
发际线疯狂后移
每次洗头都怀疑人生
我的头发你是怎么了？
其实，头发脱落、变得稀疏是自然衰老的一部分，但究竟HIV与脱发有没有关系呢？
目前的研究认为，感染HIV不是脱发的直接原因。HIV感染者脱发可能是药物副作用或者是感染其他并发症造成的。
ARV药物也会导致脱发吗？
会......啊......
导致脱发风险的常见药物包括：齐多夫定（AZT）、茚地那韦和Atripla（依非韦伦/恩曲他滨/替诺福韦）等。虽然这些药物具有脱发风险，但并不代表吃这个药就一定会脱发。有些人全部头发都掉光了还可以自然生长。
感染者脱发的原因
合并其他感染、慢性疾病、生理或心理上的压力，营养不良（尤其是缺乏蛋白质）都可以导致脱发。铁缺乏可导致绝经前女性脱发，而甲状腺产生的激素过多或不足也会导致头发脱落。
脱发的分类
脱发分很多种，根据是否胎传可分为先天性和获得性。根据脱发累及的范围可分为局限性和弥漫性，根据毛囊有无永久性破坏分为瘢痕性和非瘢痕性等。
先天性秃发/少毛症那就没有什么讨论的必要了，简单分享以下获得性脱发。后天获得性的有哪些？
01雄激素性秃发
男性主要表现为前额发际后移和（或）头顶部毛发减少和变细。
女性表现为头顶部毛发进行性减少和变细，少部分表现为弥漫性头发变稀，发际线并不后移。这种脱发是逐渐出现和加重的，还会伴随头皮油脂溢出。研究调查，有29.7%的男性患者和19.2%的女性患者有雄激素性秃发家族史。
02 休止期脱发
休止期脱发是一种常见的非瘢痕性脱发，是由于某些诱因导致大量头发提前、同步进入休止期并随后脱落所致。病因多种多样，发热、手术创伤、休克、营养不良、严重精神因素、慢性疾病( 如系统性红斑狼疮、甲亢、甲低等) 以及药物等都可以引起。
03 斑秃
斑秃是一种常见的获得性炎症性非瘢痕性脱发，临床特征为突然发生的边界清晰的斑状脱发，可以为单发或多发的斑状型，也可以融合成网状，甚至累及全头皮进展到全秃/普秃。
不同类型的斑秃预后差异非常大，如匐行性斑秃、全秃、普秃治疗效果差，复发率高预后差，斑状型斑秃、急性弥漫性斑秃的预后相对较好。
多发斑秃如果处于急性进展期可以考虑给予系统激素治疗，控制脱发加重。
04 梅毒脱发
梅毒脱发是梅毒螺旋体感染的毛发表现，通过不洁性行为、输血及母婴传播，约在感染后一年左右出现，属于二期梅毒的表现。脱发主要侵犯后头部，秃发区为甲盖大小、圆形或椭圆形秃发，典型的呈虫蚀状，边缘不清，患处头皮基本正常，无自觉症状。少数情况下也可以呈弥漫性的脱发，而无明显的秃发斑。
05 盘状红斑狼疮
盘状红斑狼疮也可导致瘢痕性脱发，主要发生于20~60岁女性。
如何避免脱发
1 Rogaine
如果你正在服用齐多夫定（AZT）、茚地那韦和Atripla，可以询问医生可否使用Rogaine（落健）帮助预防或治疗脱发。含有米诺地尔的Rogaine可以帮助促进头发再生。
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2 Propecia
雄激素性秃发的男性可以服用Propecia（保康丝）来治疗脱发，该药具有促进头发生长并防止继续脱发的作用，服用前请咨询医生。该药不良反应有性欲减退(1.8%)，射精量减少，乳房触痛和肿大，过敏反应和睾丸疼痛等。因不良反应通常轻微，一般不必中止服用。
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3 补充二氧化硅
二氧化硅是一种微量矿物质，不仅对骨骼正常发育很重要，对健康皮肤、头发和指甲也是必需的。这种矿物质有助于刺激头发生长，加强发质避免头发分叉变脆。很多食物中也富含天然硅元素，包括谷物中的糙米，燕麦和大麦等，水果中的橙子、苹果、李子、樱桃、葡萄和葡萄干等。 除了在食物中摄取二氧化硅，还可以服用二氧化硅补充剂。
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4 多吃富含B族维生素的食物
B族维生素促进头发生长，存在于糙米、粗粮、深绿叶蔬菜、牛肉、肝脏、鸡蛋中。咨询医生后，如有需要，还可以服用B族维生素补充剂。
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5 吃富含铁的食物
缺铁也会导致脱发。铁元素是制造血红蛋白的重要原料，缺铁身体制造血红蛋白的能力就会下降；缺少血红蛋白，血液的运氧能力就差，氧气用于体内细胞生长和修复，包括刺激毛发生长的细胞。
最好通过食物来源摄入铁，因为补充剂可能会干扰其他药物的吸收。虾、牡蛎、金枪鱼、蛤蜊、鸡蛋、鸡肝、牛肉和花生酱都是补充铁很好的来源。不要食用鱼生或生鸡蛋等，因为这些食物会因免疫系统受损而导致感染。
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6 避免烫染头发或拉直头发
因为烫染使用的化学药剂会刺激毛囊发炎，令毛囊收缩并停止生发。
7 不使用含以下化学剂的洗发水或护发素
请避免使用成分月桂基硫酸鈉（SLS）、月桂醇聚醚硫酸酯钠（SLES）、三乙醇胺（TEA）、聚乙二醇（PEG）、苯甲酸（Methyparaben）、对羟基苯甲酸丙酯（Propylparaben）、甲醛、丙二醇、氯化钠、二甲硅油、酒精、羊毛脂、石油、合成香料和合成色素，因为这些成分会导致头皮炎症，导致头发变得脆弱和脱发。
8 健康饮食，加强肝肾功能
食用新鲜有机农产品，可以减少药物诱导的脱发倾向。十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜和球芽甘蓝、柑橘类水果、浆果等都有助于养护头发。避免食用葡萄柚，因为葡萄柚会与许多艾滋病药物发生反应。
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9 充分休息，避免焦虑和担心
患有自身免疫性疾病会加重身体的负担，此时尽可能多地休息对您的健康至关重要。充足的休息可以减少免疫炎症的发生，包括毛囊的自身免疫反应导致的毛囊收缩和脱发。
参考文献：
周城.脱发疾病的准确诊断:临床、毛发镜和组织病理的结合[J].皮肤科学通报,2018,35(02):171-176+5.
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