50岁后男性经常遇到的——迟发性性腺功能减退症

文 / 丁丁好医一点号
2019-02-03 18:01
定义及其演变

迟发性性腺功能减退症(LOH)是一种由于雄激素缺乏所造成的一系列临床和生物化学综合征。

其特征为具有典型的临床症状和体征,同时血清睾酮水平低下,此种状态会影响多种器官与系统的功能和生活质量。

雄激素具有促进男性第二性征发育和成熟、维持男性生殖器官功能以及促进精子生成、维持肌肉强度和质量、维持骨矿物质密度和强度等重要作用。

1939年,Werner等观察发现男性在50岁以后出现体能下降、容易疲劳、记忆力减退、注意力不集中等症状,他将此种综合征状称为男性更年期综合征

20世纪70年代,认为男性这种随年龄增长血清睾酮下降类似女性绝经,有人就提议为绝雄

但是,由于女性绝经年龄集中,性激素水平下降明显,与男性雄激素下降有较大差异,所以这个名称被认为是用词不当。

到90年代,发现男性雄性激素的下降幅度远远低于女性绝经性激素下降幅度,欧洲和北美先后提出中老年男性部分雄激素缺乏和中老年雄性激素缺乏综合征的命名。

直到2002年,国际老年男性研究会专门召开会议,将男性雄激素缺乏综合征重新命名为迟发性性腺功能减退症。

流行病学

与女性更年期的排卵期停止、血清雌激素水平快速下降以及因此出现一系列明显症状不同。

LOH患者的性激素水平是一个缓慢、持续下降的渐变过程,在男性与年龄相关的性腺功能减退常常只有部分男性出现不同程度的雄激素缺乏症状。

LOH诊断标准常难以统一,研究者按照各自的诊断标准进行LOH流行病学调查,导致流行病学调查结果存在明显差异,有报道的患病率可自2.1%到40%不等。