手把手教你看懂检查报告——前列腺液常规

文 / 乐检查
2017-07-04 20:41

本文为【手把手教你看懂体检报告】系列的第10篇,教你在没有医生指导的情况下,能大致看懂【前列腺液常规报告单】内容,并作出简单结论。

本文全长1800字,建议阅读时间6分钟

解读报告之前,先来了解怎么取出前列腺液。

一、肛门指检

为了确保检测结果的准确性,采集前有两个注意事项需要留心

● 需要禁欲3~7天。因为排精或者禁欲超过7天都会使得前列腺液白细胞数量增多,造成炎症的假象。

● 采集前列腺液得先排尿把尿道分泌物冲走,避免污染前列腺液。

肛门指检(也有地方称为前列腺按摩术)是取前列腺液的主要方法,通过挤压前列腺使前列腺液从尿道口流出。

图:前列腺肛门指检示意图

患者可侧卧、弯腰或头低臀高位跪在检查床上。

医生戴着指套插入肛门,找到前列腺并按摩2-3次,把前列腺液挤入尿道,由尿道口排出,收集起来送去检查。整个过程不超过1分钟,而且没有损伤,所以不用太紧张。

取完前列腺液了,送去检查了。我们来看看前列腺液报告单是什么样的。

二、前列腺液报告单长啥样?

△(点击看清晰图片)

三、报告主要指标有哪些?

此报告单上主要有以下指标:

其中白细胞卵磷脂小体是前列腺液检查最重要的指标。

四、每项指标有什么意义?

颜色

前列腺液正常的颜色是乳白色,呈半透明状。

性状

性状也就是指粘稠度,正常的前列腺液是稀薄的。

颜色和性状都是描述前列腺液的外观,常结合在一起看。

●如果前列腺液呈现黄色且粘稠,提示存在严重的前列腺感染或者前列腺脓肿。

●前列腺液呈现红色,则常见于前列腺精囊炎。

PH值

前列腺液正常的PH值为6.3-6.5,呈弱酸性。前列腺液的PH值变化与炎症反应密切相关。PH值高于6.5,提示可能有前列腺炎,炎症反应越重,pH值越高

红细胞(RBC)

正常情况下,前列腺液中没有红细胞的或者存在少数红细胞,正常参考值为小于5个/HP,表示每高倍镜视野下红细胞个数少于5个。

●前列腺液中存在少量红细胞(<5个/HP),可能是按摩用力过重引起的,不用太紧张。

●如果前列腺液中有大量红细胞(>5个/HP),提示可能存在精囊炎、前列腺癌等问题。

脓细胞(PC)

脓细胞是指炎症引起的坏死和变性的白细胞。

当前列腺受到感染时,白细胞就会集中到前列腺将病菌包围、吞噬、消化掉,之后白细胞也会坏死,变成脓细胞。

前列腺液中存在大量脓细胞时,几乎可以肯定存在前列腺感染。

白细胞(WBC)

白细胞是人体的免疫细胞,专对病毒、细菌和寄生虫下手,当前列腺受到病菌感染时,白细胞就会集中到前列腺,因此白细胞是前列腺炎症的重要标志。

正常情况下,前列腺液中没有白细胞的或者存在少数白细胞,正常参考值为小于10个/HP。

如果前列腺液中白细胞数量增多(>10个/HP),则提示存在前列腺炎。

卵磷脂小体(Lb)

磷脂是指含有磷酸的脂类,普遍存在于人体的细胞中。

正常的前列腺液中磷脂占65%,主要以卵磷脂小体为主[1]。卵磷脂小体多呈圆球状,均匀地分布在前列腺液中,大小不等。

当发生炎症时,人体进行防御,大量吞噬脂类,因此卵磷脂小体会减少。一般情况下,卵磷脂小体少于50%对前列炎诊断有重要参考价值,具体情况还得对比化验单上的正常参考值。

卵磷脂小体减少并有成堆聚集等现象,提示存在前列腺炎。

前列腺颗粒细胞(MC)

前列腺颗粒细胞就是巨噬细胞,属于白细胞的一种,能吞噬细菌等病原体。

正常情况下,前列腺液中没有红细胞的或者存在少数前列腺颗粒细胞,正常参考值为小于15个/HP值(具体情况还得对比化验单上的正常参考)。

如果前列腺颗粒细胞数量增多(>15个/HP),则提示存在前列腺炎。

五、前列腺检查能发现哪些疾病?

综合以上指标,前列腺液常规主要用来发现以下几种疾病:

1.当白细胞>10个/HP,且成堆存在;卵磷脂小体减少,且分布不均匀或有成堆现象,腺液外观无明显改变时,可诊断为慢性前列腺炎

2.前列腺液浓稠,外观呈不同程度的脓性或脓血性液体。出现大量成堆白细胞和不同数量的红细胞,卵磷脂小体明显减少,提示前列腺严重感染或脓

3.红细胞增多或大量出现,多见于精囊炎、前列腺化脓性炎症及前列腺癌等病变。

六、实战练习

△(点击看清晰图片)

报告单上有8个指标(颜色、性状、PH值、红细胞、脓细胞、白细胞、卵磷脂小体、前列腺颗粒细胞)

首先,我们来看看不正常的指标有哪些。发现主要是PH值、白细胞和卵磷脂小体。

(1)PH值为6.6,超出正常参考值范围(6.2-6.5);

(2)白细胞结果为16-20个/HP,大于正常参考值10个/HP,显示白细胞异常增多;

(3)卵磷脂小体结果为60%,小于正常参考值75%,显示卵磷脂小体异常减少。

再看看其他指标,发现都提示正常

(4)颜色为灰白色,显示此人前列腺液外观无明显变化;

(5)性状稀薄,显示此人前列腺液外观无明显变化;

(6)红细胞无,提示正常;

(7)脓细胞无,提示正常;

(8)前列腺颗粒细胞无,提示正常。

综合各项指标看来此人的PH值略微升高;前列腺白细胞异常增多;卵磷脂小体减少,腺液外观无明显改变,提示此人可能患有慢性前列腺炎

七、家庭作业

(点击图片,即可看大图)

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参考文献:

[1] KondoT, WadaH, YataK, etal.SevenpatientswithstageⅠandⅡ primarytesticularlymphoma[ J] .RinshoKetsueki, 2002,43(6):473-476.

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