手把手教你看懂检查报告——前列腺液常规
本文为【手把手教你看懂体检报告】系列的第10篇，教你在没有医生指导的情况下，能大致看懂【前列腺液常规报告单】内容，并作出简单结论。
本文全长1800字，建议阅读时间6分钟。
解读报告之前，先来了解怎么取出前列腺液。
一、肛门指检
为了确保检测结果的准确性，采集前有两个注意事项需要留心。
● 需要禁欲3~7天。因为排精或者禁欲超过7天都会使得前列腺液白细胞数量增多，造成炎症的假象。
● 采集前列腺液得先排尿把尿道分泌物冲走，避免污染前列腺液。
肛门指检（也有地方称为前列腺按摩术）是取前列腺液的主要方法，通过挤压前列腺使前列腺液从尿道口流出。
图：前列腺肛门指检示意图
患者可侧卧、弯腰或头低臀高位跪在检查床上。
医生戴着指套插入肛门，找到前列腺并按摩2-3次，把前列腺液挤入尿道，由尿道口排出，收集起来送去检查。整个过程不超过1分钟，而且没有损伤，所以不用太紧张。
取完前列腺液了，送去检查了。我们来看看前列腺液报告单是什么样的。
二、前列腺液报告单长啥样？
△（点击看清晰图片）
三、报告主要指标有哪些？
此报告单上主要有以下指标：
其中白细胞和卵磷脂小体是前列腺液检查最重要的指标。
四、每项指标有什么意义？
★颜色
前列腺液正常的颜色是乳白色，呈半透明状。
★性状
性状也就是指粘稠度，正常的前列腺液是稀薄的。
颜色和性状都是描述前列腺液的外观，常结合在一起看。
●如果前列腺液呈现黄色且粘稠，提示存在严重的前列腺感染或者前列腺脓肿。
●前列腺液呈现红色，则常见于前列腺精囊炎。
★PH值
前列腺液正常的PH值为6.3-6.5，呈弱酸性。前列腺液的PH值变化与炎症反应密切相关。PH值高于6.5，提示可能有前列腺炎，炎症反应越严重，pH值越高。
★红细胞（RBC）
正常情况下，前列腺液中没有红细胞的或者存在少数红细胞，正常参考值为小于5个/HP，表示每高倍镜视野下红细胞个数少于5个。
●前列腺液中存在少量红细胞（<5个/HP），可能是按摩用力过重引起的，不用太紧张。
●如果前列腺液中有大量红细胞（>5个/HP），提示可能存在精囊炎、前列腺癌等问题。
★脓细胞（PC）
脓细胞是指炎症引起的坏死和变性的白细胞。
当前列腺受到感染时，白细胞就会集中到前列腺将病菌包围、吞噬、消化掉，之后白细胞也会坏死，变成脓细胞。
前列腺液中存在大量脓细胞时，几乎可以肯定存在前列腺感染。
★白细胞（WBC）
白细胞是人体的免疫细胞，专对病毒、细菌和寄生虫下手，当前列腺受到病菌感染时，白细胞就会集中到前列腺，因此白细胞是前列腺炎症的重要标志。
正常情况下，前列腺液中没有白细胞的或者存在少数白细胞，正常参考值为小于10个/HP。
如果前列腺液中白细胞数量增多（>10个/HP），则提示存在前列腺炎。
★卵磷脂小体（Lb）
磷脂是指含有磷酸的脂类，普遍存在于人体的细胞中。
正常的前列腺液中磷脂占65%，主要以卵磷脂小体为主[1]。卵磷脂小体多呈圆球状，均匀地分布在前列腺液中，大小不等。
当发生炎症时，人体进行防御，大量吞噬脂类，因此卵磷脂小体会减少。一般情况下，卵磷脂小体少于50%对前列炎诊断有重要参考价值，具体情况还得对比化验单上的正常参考值。
当卵磷脂小体减少，并有成堆聚集等现象，提示存在前列腺炎。
★前列腺颗粒细胞（MC）
前列腺颗粒细胞就是巨噬细胞，属于白细胞的一种，能吞噬细菌等病原体。
正常情况下，前列腺液中没有红细胞的或者存在少数前列腺颗粒细胞，正常参考值为小于15个/HP值（具体情况还得对比化验单上的正常参考）。
如果前列腺颗粒细胞数量增多（>15个/HP），则提示存在前列腺炎。
五、前列腺检查能发现哪些疾病？
综合以上指标，前列腺液常规主要用来发现以下几种疾病：
1.当白细胞>10个/HP，且成堆存在；卵磷脂小体减少，且分布不均匀或有成堆现象，腺液外观无明显改变时，可诊断为慢性前列腺炎。
2.前列腺液浓稠，外观呈不同程度的脓性或脓血性液体。出现大量成堆白细胞和不同数量的红细胞，卵磷脂小体明显减少，提示前列腺严重感染或脓肿。
3.红细胞增多或大量出现，多见于精囊炎、前列腺化脓性炎症及前列腺癌等病变。
六、实战练习
△（点击看清晰图片）
报告单上有8个指标（颜色、性状、PH值、红细胞、脓细胞、白细胞、卵磷脂小体、前列腺颗粒细胞）。
首先，我们来看看不正常的指标有哪些。发现主要是PH值、白细胞和卵磷脂小体。
(1)PH值为6.6，超出正常参考值范围（6.2-6.5）；
(2)白细胞结果为16-20个/HP，大于正常参考值10个/HP，显示白细胞异常增多；
(3)卵磷脂小体结果为60%，小于正常参考值75%，显示卵磷脂小体异常减少。
再看看其他指标，发现都提示正常。
(4)颜色为灰白色，显示此人前列腺液外观无明显变化；
(5)性状稀薄，显示此人前列腺液外观无明显变化；
(6)红细胞无，提示正常；
(7)脓细胞无，提示正常；
(8)前列腺颗粒细胞无，提示正常。
综合各项指标看来，此人的PH值略微升高；前列腺白细胞异常增多；卵磷脂小体减少，腺液外观无明显改变，提示此人可能患有慢性前列腺炎。
七、家庭作业
（点击图片，即可看大图）
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参考文献：
[1] KondoT, WadaH, YataK, etal.SevenpatientswithstageⅠandⅡ primarytesticularlymphoma[ J] .RinshoKetsueki, 2002,43(6):473-476.
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