慢性前列腺炎中药治愈案例分享

患者，男，23岁。主诉：患者尿频伴腰痛6月。经当地医院检查：前列腺液中白细胞（+++），

服用抗生素左氧氟沙星、及前列腺炎细菌培养及药敏实验使用头孢类药物，用中药八正散加减。均效果不显。刻下诉：尿频，白天近20次，夜尿6-8次，余沥未尽，腰坠痛，少腹坠胀，大便稀，舌淡，苔白，脉弦细。

诊断：慢性前列腺炎

证：寒湿内滞兼血瘀。本案六经属太阴病。

辩方：肾着汤合赤小豆当归散加芡实、桑螵蛸

处方：炙甘草6克、干姜15克、苍术15克、茯苓15克、赤小豆30克、当归6克、芡实10克、桑螵蛸10克。七剂。

二诊： 尿频减轻，白天10余次，夜间3-4次，腰痛、下腹坠胀明显好转，但仍余力未尽，大便 稍转硬，舌淡，苔白，脉细。前列腺液常规检查：卵磷脂小++，白细胞+/Hp.上方加益智仁 10克。七剂。

三诊：尿频减轻，白天6-7次，腰痛、腹坠已不显，小便余沥 好转，大便转成形。舌淡，苔白，脉细。前列腺液检查：卵磷脂+++，白细胞1-3/HP。继续服上方。

以后以次方加减100余付，病情完全治愈。几年后结婚生一子。

体会：《金匮要略.五脏风寒积聚病》曰：“肾着之病，其人身重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利.....，甘姜苓术汤主之。“其中小便自利有两层含义：一、小便清长，二、《类聚方广义》：犹曰“不禁”。即尿频、尿不尽、尿不畅之意。加之患者有腰重坠胀干，更为寒湿内滞无疑。方中还有甘草干姜汤之意，为温中补虚作用。治疗上虚不能治下所致：遗尿、小便数。加赤小豆当归散有利水活血，具有血形则水行之意。方中芡实、益智仁、桑螵蛸有消淤缩尿功效。全方温化寒湿，活血祛瘀、温肾缩尿。

另外，病案用经方效果非常理想，但是，为什么患者用抗生素无效，考虑，患者虽为年轻之人，阳气充足，但是，抗生素为大寒之品，久用必伤人阳气，还有就是无用八正散更是雪上加霜。所以当疾病治病或治证谁主谁次时，应该以证为主。