前列腺疾病能预防吗？刘峰医生作客东方网为您专题解答

前列腺是男性泌尿生殖系统一部分。

据统计，有一半的男性会在一生中由于各种原因患上前列腺炎。除了前列腺炎，我们常常听到的还有：前列腺增生症、前列腺癌等。

那么，前列腺疾病可以预防吗？我们要如何正确看待前列腺疾病呢？

日前，周浦医院泌尿外科副主任医师、上海市十大杰出志愿者刘峰作客东方网【名医在浦东】栏目，就上述问题给出答案。

Q1

什么是前列腺？

前列腺是男性泌尿生殖系统一部分，形状和大小与栗子相似，位于膀胱下方，泌尿生殖膈上方，阴茎根部之后，后方是直肠，前方是耻骨，尿道从其中央穿过，射精管开口于其中。前列腺通过输精管和睾丸相通，睾丸产生精子，分泌雄性激素。精液是由精子和精浆组成，精浆由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌产生。前列腺液占整个精液的30%，前列腺从生理上来说就是参与精液形成，和性功能、肾功能、性传播疾病是没有必然关系的。

Q2

前列腺炎可怕吗？

前列腺炎主要有三方面的表现，一是排尿异常，最常见的是尿不尽、尿频，还有少见的是尿急尿痛；二是疼痛，小腹、腰骶部、会阴，阴囊部的疼痛；三是焦虑、抑郁、强迫症等心理精神障碍。

并非所有的前列腺炎都需要治疗。慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。

• 一般治疗，包括健康教育、心理行为辅导。患者戒酒，忌辛辣食物，避免憋尿、久坐、熬夜，适当运动。

• 药物治疗，抗生素，α-受体阻滞剂和非甾体抗炎镇痛药，植物制剂，伴有膀胱过度活动症可以用M受体阻滞剂，合并抑郁、焦虑等疾病的患者，在治疗前列腺的同时，可以选择使用抗焦虑及抑郁药物。

Q3

前列腺增生是怎么回事？

前列腺增生症是老年男性常见的疾病。随着年龄增长，前列腺增生也不可避免，所以说预防是不可能的。

前列腺增生会导致后尿道延长，受压变形，狭窄和尿道阻力增加，引起膀胱高压并出现相关排尿期症状，随着膀胱压力增高，出现膀胱逼尿肌代偿性肥厚，逼尿肌不稳并引起相关储尿期症状，也就是我们常说的“排尿困难、尿不尽、尿滴沥、尿无力”等，也可出现夜尿频，尿频、尿急、尿痛等，严重影响病人的生活质量。如果梗阻长期未能解除，会导致肾积水及肾功能损害。危害健康。

治疗方法主要有：

• 观察等待：这是一种非药物、非手术的治疗措施，包括患者教育、生活方式指导、随访等，适合轻度下尿路症状患者（IPSS小于等于7）及中度以上（IPSS大于等于8）患者，同时生活质量未受到明显影响的患者。

• 药物治疗：改善排尿相关症状，可根据患者的情况选择不同的α-受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂，两者联合植物制剂、中药。

• 外科治疗：开放手术，经尿道前列腺电切，等离子前列腺切除。

• 激光治疗：钬激光，绿激光，铥激光，红激光等。

Q4

前列腺钙化或者结石要紧吗？

前列腺内有很多导管，尿液返流可以在其内部形成小的结石或者钙化灶，没有症状显示和前列腺炎有关，不需处理。

Q5

前列腺癌发病率高吗？

前列腺癌是西方国家男性最常见恶性肿瘤。近年来，我国前列腺癌发病率逐年渐上升。2007年上海市疾控中心统计数据表明每10万男性有12人发病，居男性恶性肿瘤第五位。

前列腺癌症状和前列腺增生症相似。晚期转移可出现骨痛。可通过查核磁共振，全身骨扫描，肝胆脾超声等多项检查来评估病情。

前列腺癌的治疗方式包括等待观察、放射治疗、内分泌治疗和手术治疗等。中晚期患者可以采用内分泌治疗和放疗，早期患者可以采取根治性手术进行治疗，可以采取开放手术，现在都采用腹腔镜手术，或机器人辅助腹腔镜手术，具有创伤小、出血少、恢复快、生活质量高的优点。

Q6

前列腺增生与前列腺炎会发展成前列腺癌吗？

目前没有足够的医学研究证据表明前列腺炎和前列腺增生与前列腺癌有关系。目前普遍认为前列腺增生和前列腺癌是两种相对独立的疾病，前列腺增生不会恶变成癌症。