直肠给药，你做对了么？

儿童直肠给药药物品种少，对于直肠给药方法和注意事项大家通常比较陌生，最近我院门诊用药咨询处接待了一位焦虑的妈妈，

2岁的儿子因为发热呕吐来医院就诊，医生给予开具布洛芬栓，取完药家长没听药师的“用药交代”就匆匆走了。离开不久发现药品说明书上写着直肠给药，年轻的妈妈很困惑不知应如何给药，打电话到门诊用药咨询窗口，询问为什么要给孩子直肠给药呢？

那么，如何正确用药？需要需要一些什么？今天就结合患者的疑问和大家分享下直肠给药的那些事儿！

直肠给药，是指药物通过直肠粘膜吸收，避免口服时受肝脏对药物首过作用破坏，可减少对胃黏膜的损伤而发挥药效的给药途径。对于呕吐、无法口服给药的婴幼儿，可减少服药又呕吐后的剂量损失，保证顺利用药。但是并非所有药物都可以通过直肠给药，对直肠粘膜有刺激性或药物直肠不能吸收的药物不能够直肠给药。另外，肛门栓通常只有1-2种剂量规格，无法根据患儿体重给予儿童精确的个体化药物剂量。对于年龄小的孩子，无法把肛门栓切成两半或者掰开使用；对于年龄大的孩子，1个栓剂不够，也不建议一次使用2个栓剂，所以用药剂量十分难把握。因此，临床使用时应严格其适应症，不能滥用栓剂。

直肠栓应用方法

1、剥去栓剂外部包装，若插入直肠栓时有困难或有疼痛感，可在栓剂的顶端蘸少许液状石蜡、凡士林、植物油或润滑油。

2、塞入时患者取侧卧位，左侧卧位并弯曲右小腿，大腿向前屈曲，贴着腹部，儿童可趴伏在大人的腿上。

3、放松肛门，把栓剂的尖端插人肛门，并用于指缓缓推进，深度距肛门口约2cm，合拢双腿并保持侧卧姿势15分钟，以防栓剂被压出。

4、建议在肛门外塞一点脱脂棉或纸巾，以防基质熔化漏出而污染衣被。

直肠栓剂注意事项

1、用药前先排便，用药后1-2h内尽量不解大便(剌激性泻药除外)。因为栓剂在直肠的停留时间越长，吸收越完全。

2、在夏季，炎热的天气会使栓剂变得松软而不易使用，应将栓剂放入冰箱、凉水杯或流动的凉水中，直到变硬为止。

3、储存栓剂应在阴凉的地方，有条件可存放置冰箱冷藏，避免融化；

4、使用时必须尽快把它塞入直肠，握着栓剂太久可能会使它融化在手中。

5、解热镇痛类栓剂为全身作用的栓剂，给药不宜塞入直肠过深，否则药物通过直肠上静脉进入肝，被肝脏代谢后才进入体循环，药物生物利用度大大降低。栓剂应用时塞入距肛门口约2cm处为宜，这样可有给药总量的50%~75%的药物不经过肝代谢，生物利用度提高。

通常儿童的自理能力差，认知能力和对药物相关知识的知晓程度低，栓剂的使用需要听从和配合家长指示，避免把外用药当成口服药误服。因此，家长需掌握相关操作方法，给孩子正确用药。

文字 | 米洁

图片 |网络

信息来源： 西安市儿童医院