体检发现前列腺“高密度影”，医生，这是肿瘤吗？需要治疗吗？

日常门诊中，很多人因体检发现前列腺有高密度影或者提示前列腺钙化灶而来门诊就诊。问这高密度影是前列腺钙化还是结石？需要治疗吗？它会影响生育吗？会癌变吗？

不管任何年龄段的男性在体检中或多或少会发现前列腺高密度影，多数情况下都是前列腺钙化灶或者前列腺结石所致。当然也不排除前列腺肿瘤钙化、结核钙化、膀胱结石、后尿道结石、 精囊结石可能。

前列腺钙化是怎样形成的？

所谓钙化，在病理学上指局部组织中有钙盐沉积，可以是正常生理过程，也可以见于某些病理情况。前列腺钙化的病因并不十分明确，可能与前列腺组织退行性变、慢性前列腺炎、前列腺液潴留、前列腺经常处于充血状态、前列腺管狭窄、钙磷代谢紊乱和社会心理等因素有关。一般认为，年龄＜40岁者钙化与前列腺炎密切相关，年龄＞40岁者与前列腺增生密切相关。最新研究表明，前列腺内存在的纳米细菌感染可能导致前列腺钙化的发生，而前列腺钙化可能造成前列腺炎的治疗困难和易复发。在门诊诊疗过程中，前列腺钙化灶多数是曾经有过前列腺炎的表现。

前列腺会长结石吗？

前列腺结石主要因素是前列腺腺体增生挤压腺管，导致腺管堵塞使腺管内液体排泄不畅而形成结石。前列腺结石是在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石。小如粟米，大如豌豆，形状呈圆形或椭圆形，质地坚硬。小的结石可随尿排出，较大的结石可伴发腰骶部会阴、阴茎部疼痛等不适，可能会出现性功能紊乱。

如何区分是钙化还是结石？

前列腺钙化是一种发生在前列腺腺泡内的钙化结构；前列腺结石是一种发生在前列腺腺泡内及腺管腔内的结石，二者很难鉴别。目前仅依靠影像学检查还无法鉴别是结石还是钙化，必须通过病理学才能加以区分。因此，目前多数学者赞同在影像学检查中，将前列腺内强回声灶或高密度灶，称为前列腺钙化灶为妥。

需要治疗吗

大多数患者无论是前列腺结石或钙化，都没有很大的临床意义，也基本不需要处理。从临床角度来说诊断为“前列腺钙化”这种描述性诊断较好，而“前列腺结石”容易与后尿路结石相混淆，让人恐慌！