你确定你尿道里流出来的是精液吗?
发现尿道分泌不明液体时一定第一时间去正规医院检查,正视问题,避免病情恶化。
前日在门诊遇到一30余岁的男性患者,据患者自我描述“遗精”2周了,每天尿道口都会留出黄绿色浓性分泌物并伴有瘙痒。最后据诊断是淋病,也就是淋球菌感染引起的尿道感染,很可能是由于患者于几天前发生过不洁性爱造成的。分明是尿道炎,患者却一直认为是遗精,说明了部分男性这方面的常识性知识很贫乏。在这里,我有必要和大家聊聊这个话题,“你确定尿道里流出的是精液吗?
男性6种常见尿道分泌物:
排尿时或者大便过程中,尤其大便干燥情况下,用力排便时,可见尿道口流出几滴乳白色的粘稠液体,这叫前列腺溢液(尿道滴白)。
前列腺溢液的发生主要与前列腺的反复充血密切相关。由于前列腺组织的反复充血,导致前列腺的腺管扩张,在排尿或增加腹压(大便)后,由于前列腺平滑肌的被动收缩,造成前列腺液从尿道溢出,单纯的前列腺溢液是前列腺的一种功能性改变,多被看作是慢性前列腺炎的“提前报警信号”或“前期阶段”。如果尿道滴白伴有小腹坠胀、睾丸隐痛、尿频、尿不尽等不适症状,则应该考虑前列腺炎问题的存在。
2、尿道炎
尿道炎时尿道口可见脓性分泌物,这种分泌物多腥臭难闻,并伴有尿道刺痛、灼热,尿急、尿频等症状。尿道口脓液较明显的尿道感染,多见于淋病双球菌引起的淋病,或有衣原体、支原体、念珠菌等引起的非淋菌性尿道炎。出现此类情况的患者多有不洁性生活。当然也不能排除有其他普通感染引起的尿道感染。
3、性刺激时尿道口的稀薄透明分泌物受到性刺激,无论是心理意识,视听或局部接触等,均可以发现尿道口流出少许清亮的分泌物,欲称“流白”,它是由尿道球腺,尿道旁腺所分泌出的一种液体。性刺激时由于阴茎海绵体充血,阴茎勃起压迫尿道腺体,促使其分泌,这是一种正常的生理现象,其作用是润滑龟头,有助于进行性活动,千万不能误认为这是病。
4、遗精睡眠因梦,或无梦,或者清醒时产生不自主的射精,也可以出现尿道口分泌物流出,这叫“遗精”,俗称“跑马”,尿道流出的是精液。男性青春期发育后,通常在十一、二岁开始出现遗精。各个年龄阶段均可以出现遗精。不过多见于没有固定性伴侣的青少年。遗精又有梦遗和滑精之分。梦中遗精,又称梦遗;清醒状态下无自慰或无性刺激状态下自发性射精称“滑精”。通常情况下,每月不超过四、五次的遗精是一种生理现象。如果发生过于频繁的遗精,并且之后有明显的身体不适,或者婚后有规律的性生活的情况下仍发生遗精,那就是病理性的遗精,需要接受治疗。
5、性兴奋时的射精
自慰或受到性刺激时,并伴有强烈的性冲动、欣快感,这种情况下尿道口的分泌物,大多数是一种射精现象。
6、乳糜尿
乳糜尿也可以出现尿道口分泌物。丝虫病感染或某些结核、恶性肿瘤病人,尿液呈乳白色或酱油色,或夹杂有乳糜凝块,静置后上浮脂滴。
了解了6种分泌物后,最重要的一点,不要抱有侥幸心理和等等看的心理,男科疾病往往越等越严重,发现尿道异常时第一时间去正规医院检查,守护自己和家人的性福。
7、也需要与前列腺癌进行诊断与鉴别诊断:
前列腺癌早期常无症状,随着肿瘤的发展,前列腺癌引起的症状可概括为两大类:
1.压迫症状
逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难,表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力,此外,还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻,也可压迫输精管引起射精缺乏,压迫神经引起会阴部疼痛,并可向坐骨神经放射。
2.转移症状
前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束,引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移,引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。
文章节选自《河南中医药大学附属第一医院-微信公众号》